ХОДЖКИНА ЛИМФОМА

(по имени британского врача Th. Hodgkin, 1798–1866, описавшего первые 7 случаев заболевания; синонимы – синдром Бонфилса, по имени французского врача E. A. Bonfils, лимфогранулематоз) – первичное опухолевое заболевание лимфоидной ткани, морфологическим субстратом которого является лимфогранулема. Развивается постепенно, незаметно: обычно сначала появляется группа увеличенных шейных лимфатических узлов с одной или с двух сторон, в дальнейшем увеличиваются подмышечные, паховые лимфатические узлы. Размеры их различны (до 10 см в диаметре); сначала они подвижны, не спаяны между собой, затем становятся плотными, сливаются, образуя конгломераты. Могут появляться симптомы сдавления – кашель при расположении опухоли в воротах легких, синдром верхней полой вены. Поражение внутренних органов включает инфильтраты в легких, выпот в плевральной полости, увеличение печени и селезенки. Появление лихорадки выше 38,5 °С, проливные поты, снижение веса на 10 % и более за 6 месяцев свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. В анализе крови иногда выявляют увеличение СОЭ, повышение уровня фибриногена, лактатдегидрогеназы. Если увеличение лимфатического узла до 2 см в диаметре и более сохраняется в течение месяца, показана биопсия; о наличии лимфогранулематоза свидетельствуют характерные клетки Березовского – Штернберга. Дополнительные методы исследования (рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и др.) применяют для определения стадии заболевания. Лечение – химиотерапия, лучевая терапия. При использовании современных методов лечения заболевание в большинстве случаев излечимо; при отсутствии лечения течение болезни прогрессирующее. Болезнь названа по имени Ходжкина сэром С. Уилксом, опубликовавшим сообщение о 15 пациентах с тем же заболеванием.

T. Hodgkin. On some morbid appearances of the absorbent glands and spleen. Medico-Chirurgical Transactions, London, 1832; 17: 68–114.

E. A. Bonfils. Quelques reflexions sur un cas dhypertrophie ganglionaire generale: avec fistules lymphatiques et avec cachexie, sans leucemie. Clermont, 1857.

S. Wilks. Cases of enlargement of the lymphatic glands and spleen. 1865.