Полирадикулоневропатия паранеопластическая

Син.: Синдром Денни-Брауна. Нейромиопатия метакарциноматозная. Возникает при злокачественных опухолях: при раке легкого и бронхов у 5% больных, при раке желудка – у 3%, при раке грудной железы и толстого кишечника – у 1,2% и т.д. Проявляется дистальными парестезиями, нарушениями чувствительности, вялыми парезами с преимущественной атрофией мышц стоп и голеней, угасанием сухожильных рефлексов. По течению процесс может быть острым, подострым, ремиттирующим, перманентным. Характерны диффузные парестезии, сенситивная атаксия (см.), сухожильная гипо– или арефлексия, возможно снижение слуха вплоть до глухоты. В ликворе возможна белково-клеточная диссоциация. Морфологической основой признается дегнерация клеток передних рогов, демиелинизация нервных волокон в спинальных корешках и нейрогенная мышечная атрофия. Причины не уточнены. Может сочетаться с энцефалопатией (см.), проявляющейся нарушениями поведения, памяти, гиперкинезами в форме миоклонии, мозжечковой атаксией, а также миелопатией и миастенической миопатией (см.). Проявления П.п. могут возникать раньше клинических признаков основного онкологического заболевания. Описал в 1948 г. английский невропатолог Q. Denny-Brown.