Болезнь Меньера

Заболевание вестибулярного аппарата. Проявляется обычно у людей в возрасте 20–40 лет приступами выраженного вестибулярного головокружения (см.), которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Головокружение сопровождается шумом, иногда звоном в ухе, чувством заложенности или распирания уха, нарушением равновесия, преходящим снижением слуха, тошнотой, повторяющейся рвотой, вестибулярным нистагмом (см.), сердцебиением, одышкой, гипергидрозом, бледностью лица. Во время приступа нарушена координация движений (см. вестибулярная атаксия), иногда вынужденная поза головы. Из-за интенсивного головокружения больной не в состоянии ходить, стоять и даже сидеть. После приступа может несколько дней сохраняться нарушение равновесия, походки. При хроническом течении болезни и в межприступные периоды возможны шум в ушах (обычно низкочастотный), тугоухость, неуверенность при ходьбе. С наступлением глухоты приступы головокружения обычно исчезают. При аудиометрии выявляется расстройство функции как звукопроводящего, так и звуковоспринимающего аппаратов. Классической при Б.М. признается триада: приступы головокружения, колебания состояния слуха, звон в ушах. В далеко зашедшей фазе болезни слух снижен преимущественно по нейросенсорному типу. Течение характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Б.М. чаще наблюдается в возрасте 20–40 лет, обычно с одной стороны, но может быть и двусторонней. Объясняется увеличением количества эндолимфы в лабиринте (эндолимфатическим гидропсом), в связи с обструкцией эндолимфатического протока, нарушением всасывания жидкости в эндолимфатическом мешочке в связи с вазомоторными нарушениями в сосудах внутреннего уха. Описал французский врач P. Meniere (1799–1862).