ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)

- заболевание, проявляющееся различными двигательными нарушениями, часто в сочетании с нарушениями интеллекта. Причиной заболевания является поражение отдельных участков головного мозга, наступившее во время беременности, родов или впервые два месяца жизни ребенка. Основные проявления ДЦП: - Скованность мышц или спастичность. У ребенка с мышечной спастичностью наблюдается скованность или "напряжение мышц". Из-за этого движения замедленны, неуклюжи. Часто положение головы вызывает неестественное положение всего тела. - Неконтролируемые движения или атетоз. У ребенка возникают медленные, дергающиеся или неожиданно быстрые движения стоп, рук или лица. Могут возникать спастические движения или позы. Ребенок с трудом сохраняет равновесие и часто падает. - Расстройство координации движений или атаксия. Ребенок страдающий атаксией с трудом сидит и стоит. Проявления ДЦП различны, но их можно разделить на 5 основных форм: 1. Нижний спастический парапарез. - скованность мышц нижних конечностей (особенно выражено ограничение сгибания и отведения); как осложнение возникает тугоподвижность вплоть до полной неподвижности в суставах, так называемая контрактура. Из-за этого движение замедлены, неуклюжи. Состояние ухудшается, когда ребенок расстроен, волнуется. Интеллект при этом форме чаще всего сохранен. 2. Гемипаретическая форма. - скованность мышц нижней и верхней конечностей с одной стороны (либо слева, либо справа). Нарушение интеллекта при этой форме возникает ? в 50% случаев. 3. Спастический тетрапарез. - скованность мышц как верхних, так и нижних конечностей. Иногда может проявляться в форме трипареза (одна из конечностей практически не страдает). Интеллект нарушен в 80-90% случаев. 4. Атонически-астеническая форма. - выраженная вялость всех мышечных групп, приводящая к нарушению движения. Кроме того, отсутствует способность координированности действий. Интеллект нарушен в 80-90% случаев. 5. Гипекинетическая форма. - нарушение в мышцах сопровождается избыточными непроизвольными движениями. Интеллект при этом, как правило, не нарушен. Однако проявления ДЦП не ограничиваются только двигательными нарушениями. Изменения в психике возникают даже у детей с сохраненным интеллектом. Основные причины ДЦП: 1. Неблагоприятное течение беременности: - острые заболевания матери (в том числе инфекционные, особенно токсоплазмоз, цитомегелия и другие, которые практически не дают клинических проявлений у матери, но вызывают внутриутобное инфицирование плода. Даже контакт беременной женщины с больным краснухой могут быть причиной грубых пороков развития плода); - хронические заболевания матери (пороки сердца, дыхательная недостаточность, заболевания почек, печени, сахарный диабет, шизофрения, эпилепсия и другие); - воздействие токсических факторов, в том числе алкоголя, никотина, фоновой радиации и другое; - выраженные токсикозы, угроза прерывания беременности (особенно в ранние сроки), связанные с фетоплацентарной недостаточностью и гинекологическими заболеваниями. 2. Неблагополучное течение родов, приводящее к кровоизлиянию в ткани головного мозга ребенка. Чаще всего травмируются недоношенные дети, дети из многоплодных беременностей. 3. Заболевания ребенка впервые 4-8 недель жизни энцифалитами или менингоэнцифалитами различной этиологии.