Аддикции отношений при нехимических зависимостях

Аддикция (от англ. addiction - склонность, пагубная привычка, лат. addictus - рабски преданный) зависимость индивида от опр. типа отношений, к-рая сопровождает его несвободное поведение. Нехимическую зависимость может вызвать любая деятельность, для к-рой характерно стремление ухода от реальности посредством изменения своего психич. состояния без применения химических веществ (т. е. объектом к-рой является опр. поведенческий паттерн), занимающая доминирующее положение в жизни и сознании индивида и осуществляемая им в ущерб социальным связям и др. жизненно важным сферам. Критерии диагностики поведенческих зависимостей, предложенные И. Марксом (Marks, 1990): а) наличие тяги (побуждение к контрпродуктивной поведенческой деятельности); б) нарастающее напряжение вплоть до завершения деятельности; в) временное снятие напряжения вследствие завершения деятельности; г) симптомы абстиненции (повторная тяга, возникновение и усиление напряжения через опр. время); д) уникальность внеш. проявлений, характерных для данного синдрома аддикции; е) возникновение внутр. и внеш. проявлений (дисфория, тревога), к-рыми впоследствии определяется существование индивида; ж) ранние стадии аддикции носят гедонистический характер. Поведенческие аддикции могут сочетаться с аффективными, обсессивно-компульсивными расстройствами, расстройствами личности, неврозами и химическими зависимостями. В настоящее время к нехимическими аддикциям наряду с другими относят: коммуникационную аддикцию/болтоголизм; аддикции отношений (эротические аддикции): любовные, сексуальные и избегания. Коммуникационная аддикция (К. а.) - зависимость индивида от опр. типа отношений, проявляется в гиперобщительности, повышенной коммуникативной активности, находящей выражение в «группах по интересам». Диагностические критерии К. а. предложены Д. Валтером (Walther, 1999): а) сверхценность (О. занимает доминирующее положение в деятельности индивида), б) изменения настроения, толерантность (О. осуществляется в ущерб др. важным сферам жизнедеятельности индивида), в) симптом отмены (дискомфорт во время вынужденного прекращения О.), г) конфликт (возникновение социальных проблем из-за неспособности слушать других и нерационального использования времени), д) рецидив (вследствие толерантного отношения общества к коммуникационной зависимости, несвоевременному оказанию помощи аддикту и его неспособности к самоконтролю). Эротические аддикции (Э. а.) представляют собой зависимые отношения с фиксацией на значимом другом. Выделяют 3 вида Э. а.: любовные, сексуальные и избегания (Короленко, Дмитриева, 2000). Любовная аддикция в большинстве случаев возникает между 2 аддиктами и носит характер соаддиктивных отношений, характеризующихся высокой интенсивностью и экстремальностью эмоционального взаимодействия. Для любовных аддиктов характерны след. проявления: а) сверхценная фиксация на объекте увлечения, б) наличие нереальных ожиданий от объекта увлечения, в) отсутствие самокритичности, г) восприятие собственных потребностей исключительно в рамках аддиктивных отношений. Наиболее типичными являются отношения любовного аддикта с аддиктом избегания. Аддикция избегания имеет след. признаки: избегание отношений с любовным аддиктом (несмотря на важность отношений со значимым близким), стремление к избеганию интимных контактов (вследствие страха потери свободы) и психол. дистанцирование, продиктованное страхом покинутости, порождающим желание к восстановлению отношений при условии сохранения дистанции. В генезе сексуальных аддикций значит. роль играет сексуальная травматизация в детстве, способствующая формированию комплекса неполноценности, недоверию к окружающим, чувству внеш. угрозы и сверхценному отношению к сексу (Irons, Schneider, 1997). Н. Пезешкиан выделяет 4 вида бегства от реальности: «бегство в тело» (проявляется в увлечении оздоровительными мероприятиями, гиперзаботой о собственной внешности и т. д.); «бегство в работу» (трудоголизм); «бегство в фантазии» (религ. фанатизм, сектантство, навязчивый духовный поиск, компьютерная зависимость и др.) и «бегство в контакты или одиночество» (проявляется в гиперобщительности или в сведении до минимума, вплоть до прекращения контактов с окружающими) (Peseschian, 1996). Гиперболизированный интерес к какой-либо деятельности или объекту с последующим формированием к ней/нему эмоциональных отношений, заменяет норм. межличностные отношения и в итоге способен окончательно блокировать все другие, ранее значимые сферы деятельности индивида. Так, Д. Виил отмечает, что спорт. зависимость вызывает негативные изменения в коммуникативной деятельности аддикта (сокращение времени, отводимого ранее на О., работу и отдых), поскольку это снижает запланированный объем тренировок (Veale, 1987). По мнению М. П. Райт, аудиоаддикция является компенсацией норм. О. (Wright, 2002). Развитие совр. информационных и коммуникационных технологий (доступ в Интернет с мобильных телефонов, смартфонов, карманных персональных компьютеров, наличие функций WAP, SMS, MMS, ICQ, MSN, Skype) значительно расширили возможности для реализации аддикций отношений. Х. Шаффер отмечал, что совр. технологии и Интернет являются эффективными средствами изменения эмоционального состояния индивида, способствуя реализации аддиктивных форм поведения (Shaffer, 1996). Интернет-пространство представляет собой своеобразную альтернативу реальному миру, в к-ром аддикт стремится компенсировать свои фрустрированные потребности, прежде всего в коммуникативной сфере. Компьютерные технологии предоставляют возможность лицам, страдающим разл. видами латентных зависимостей, реализовать свои аддикции в виртуальном мире. Так, коммуникативные аддикции (напр., гиперобщительность, псевдологическое поведение) могут найти выражение в О. на интернет-форумах, некрые сексуальные девиации - проявляться в киберсексуальных отношениях и посещении порнографических сайтов, лудомания - реализоваться в компьютерном гемблинге. Лит.: Бехтель Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М., 1986; Егоров А. Ю. Нехимические зависимости. СПб., 2007; Marks I. Behavioural (non-chemical) addictions // British J. Addict. 1990, V. 85; Orzack M. H. Computer addiction: What is it? // Psychiatric Times. August. 1998, V. 15. № 8. Н. М. Бугаева