Анкета по выявлению знаний о наркотиках у подростков и отношении к ним

Знаете ли Вы, что такое наркотики?
1. да
2. нет
Откуда Вы впервые узнали о наркотиках?
1. от друзей
2. из газет, журналов, телевидения и т.п.
3. из видеофильмов
4. от родителей
5. от преподавателей
6. познакомился с человеком, который употребляет наркотики
7. прочитал(а) в специальной литературе
8. видел(а) на улице
Знаете ли Вы где можно купить или достать наркотики?
1. да, знаю много таких мест
2. да, знаю одно такое место
3. нет, не знаю
Слышали ли Вы, что кто-то из сверстников употребляет наркотики?
1. да
2. нет
Сколько у тебя друзей и просто знакомых?
1. нет друзей и знакомых
2. 15-20 человек
3. 25-35 человек
4. 40-50 человек
5. больше 50 человек
Какое количество твоих знакомых, как ты думаешь, принимают наркотики?
1. нет таких
2. 2-З человека
3. 5-б человек
4. 8-10 человек
5. 15-20 человек
6. больше 20 человек
Как ты думаешь, почему может возникнуть желание попробовать наркотик?
1. это поднимает авторитет в глазах других ребят
2. это интересно - посмотреть, как изменится настроение?
3. это поможет досадить родителям
4. неудобно отказываться, когда все пробуют
5. это дает ощущение самостоятельности и независимости
6. позволяет расслабиться
7. если жизнь становится безразличной
8. связано с жизненными обстоятельствами
9. если нет смысла жизни
10. когда тебе некуда пойти
11. когда человек испытывает сильную боль
12. избавиться от проблемы
13. словить кайф
14. когда нечего делать
15. помогает, когда плохо на душе
16. по глупости
17. модно
18. изменить на время действительность
19. от одиночества
20. заглушить боль и обиду
21. достигнуть состояния творчества
22. затрудвяюсь ответить
Если человек употребляет наркотики, то это:
1. замечательно, так как наркотики дают ощущение полного кайфа
2. нормально, так как иногда можно позволить себе расслабиться подобным образом
3. ненормально, так как за этим следует зависимость от наркотиков
4. очень плохо, так как этого человека ждет полная деградация личности
5. глупо
6. опасно, так как вскоре приведет к смерти
7. вредит здоровью
8. отразится на потомстве
9. это не человек
10. это может толкнуть на преступление
11. затрудняюсь ответить
довелось тебе хотя бы раз попробовать наркотик?
1. да
2. нет
Если ты попробовал наркотик, то какой?
1. Канабиоды конопли:
  - анаша
  - ганжебас
  - план
  - марихуана
  - шмаль
  - рушник
  - драп
2. Опиаты:
  - опий
  - ханка
  - тарен
3. Медицинские препараты:
  - реланиум
  - фенозепам
  - димедрол
  - солутан
  - тозепам
  - нозепам
  - другой препарат(указать)
4. Кокаин
5. Химические вещества
  - клей «Момент»
Если бы ты захотел ради интереса на спор достать наркотик, сколько бы времени тебе понадобилось для этого?
1. 10-15 минут
2. полчаса-час
3. около 2-3 часов
4. полдня
5. сутки
6. несколько дней
7. неделя и больше
Знаешь ли ты, где можно пройти курс лечения от наркотической зависимости?
1. да
2. нет
Твой пол:
1. мужской
2. женский
Твой возраст:
1. 12 лет
2. 13 лет
3. 14 лет
4. 15 лет
5. 16 лет
6. 17 лет
Кто из родителей живет в твоей семье?
1. и папа и мама
2. только папа
3. только мама
4. нет родителей
Как бы ты оценил материальное положение своей семьи?
1. живем в достатке
2. не шикуем, но и не бедствуем
3. еле-еле сводим концы с концами
4. живем за чертой бедности
5. затрудняюсь ответить
Образование твоих родителей:
1. незаконченное среднее
2. среднее, средне-специальное
3. незаконченное высшее, высшее
Профессия твой матери:
1. рабочая
2. служащая производственной сферы
3. служащая государственных органов
4. инженерно-технический работник
5. руководитель предприятия, учреждения
6. медицинский работник
7. педагог
8. предприниматель
9. безработная
10. работник сферы обслуживания
11. творческая интеллигенция
12. домохозяйка
13. пенсионер
Профессия твоего отца:
1. рабочий
2. служащий производственной сферы
3. служащий государственных органов
4. инженерно-технический работник
5. руководитель предприятия, учреждения
6. медицинский работник
7. педагог
8. предприниматель
9. безработный
10. работник сферы обслуживания
11. творческая интеллигенция
12. пенсионер