"Скромное обаяние психопатии".

Скромное обаяние психопатии.

- Вы когда-нибудь врали?
- Ты шутишь? Я вру как дышу.
(из интервью с психопатом)

Хорошие люди редко бывают подозрительными. Они не представляют себе, как кто-то может сделать то, на что они сами не способны. Они обычно рассматривают только положительный исход дела. К тому же они представляют психопата внешне таким же отвратительным, как и его суть, а ведь это абсолютно не соответствует действительности… Это монстры обычно выглядят и ведут себя даже более нормально, чем их нормальные братья и сестры. Они создают более убедительную картину добродетели, чем может быть сама добродетель, - так же, как и восковой бутон розы или пластмассовый персик кажутся порой более привлекательными, более соответствующими нашим представлениям о розе или персике, чем их несовершенные оригиналы. (Уильям Марч, The Bad Seed)

Психопатия – это расстройство личности, которому свойственны специфическая модель поведения и особые черты характера, большинство из которых общество считает негативными. Что неудивительно, ведь цель жизни психопата – получение удовольствия и прочих благ за счет других, и все они берут намного больше, чем дают. Среди психопатов много преступников, что определяет одна из ведущих характеристик психопатии – протест против существующих конвенциальных норм поведения. Но и те из них, кто не совершает очевидных противоправных действий, характеризуются эгоистичностью и безжалостностью, отсутствием угрызений совести и неспособностью выстраивать теплые, душевные отношения с окружающими, что связано с неспособностью психопата относиться к окружающим как к мыслящим и чувствующим созданиям.

Психопаты – это особая группа психических больных, относится к малой психиатрии (как и невроз). Психопаты ориентированы, у них присутствует чувство реальности и в отличие от психотических личностей, вполне осознают, что и почему они делают. Таким образом, их поступки – результат осмысленного выбора.

Филипп Пинель, французский психиатр начала девятнадцатого века, был одним из первых врачей, написавших о психопатах. Он использовал термин «душевная болезнь без помешательства», описывая модель поведения, характеризующуюся полным отсутствием жалости и сдержанности.

Термин «психопатическая личность» мы используем в применении к таким людям, которые «страдают от собственной ненормальности или которые своей ненормальностью причиняют страдания обществу» (Kurt Schneider). 
«У лиц с психопатической конституцией наблюдаются похожие на припадки колебания настроения (так называемые дисфорические состояния); при этом имеют место такие феномены, как изменение восприятия мира, навязчивые мысли и т.п. Наступившее изменение представляет собой своего рода «провал» в аномальное состояние.» (Ясперс)

Психопатия встречается у 6-9% (по некоторым данным до 15%) населения, с одинаковой частотой у мужчин и женщин (по некоторым данным, чаще у мужчин), характеризующаяся неспецифической предрасположенностью. В качестве причин возникновения как генетические факторы, так и органические поражения головного мозга, неблагоприятные семейные условия. Так же, есть мнение, что особенности воспитания или жестокое обращение в детстве не играют большой роли, т.к. причины появления психопатии более глубокие и неуловимые.

По Кербикову** существует 2 типа психопатии:
- ядерная психопатия, которая заключается в индивидуально-конституциональных особенностях. Именно они обуславливают основные характеристики психопатии. Врожденные характеристики.
- социопатия - возникает относительно социального влияния.
Однако, среди врачей и ученых, социологов и криминалистов, нет единого мнения относительно этиологии психопатии. Те из них, которые убеждены, что появление симптомокомплекса обязано внешнему воздействию и ранним переживаниям, предпочитают термин «социопат», те, кто считает основными этиологическими факторами биологические и генетические, используют термин «психопат». Соответственно, одного и того же человека разные специалисты могут назвать как психопатом, так и социопатом.

Эмоциональные и межличностные особенности психопатии:
- болтливость и поверхностность;
- эгоцентричность и претенциозность;
- отсутствие чувства вины и сожаления;
- отсутствие эмпатии;
- коварство и склонность к манипулированию окружающими;
- поверхностность эмоций.
Особенности социального поведения:
- импульсивность;
- слабый поведенческий контроль;
- потребность в психическом возбуждении;
- безответственность;
- проблемное поведение в детстве;
- антисоциальное поведение во взрослой жизни.

Имеет смысл учесть, что у не психопатов тоже могут наблюдаться некоторые из описанных здесь симптомов. Люди могут быть импульсивны, или несерьезны, или холодны – и это не значит, что они психопаты. Психопатия – это синдром, то есть совокупность указанных симптомов.

Менее выраженные случаи называются Акцентуация характера. Тут черта характера может быть не так ярко выражена, как при психопатии, она больше мешает жить самому человеку, чем окружающим, но все же бросается в глаза, расценивается людьми как особенность или даже как странность. Явная акцентуация в быту называется - Психопат (не путать с Психопатией как расстройством личности). Акцентуация проявляется только в определенных условиях, например, под влиянием психических травм. Но в целом она не приводит к социальной дезадаптации такого человека.

Диагноз и симптомы:
- Недостаток (или отсутствие) сопереживания, сочувствия, совести
- Незавершенное развитие, незрелость
- Межличностные трудности на работе и в любви
- Скрытая защитная реакция в виде тревоги
- Ригидность. Характер мало меняется в течение жизни, стабилен во времени.
- Тотальность проявлений характера. Черты характера проявляются, дома и вне дома, на работе и на отдыхе.
- Наличие длительных трудностей в различных сферах жизни.
Роберт Миллер свел диагностические критерии к лапидарной дифференциально-диагностической формуле: «Нет совести — психопат, есть совесть — не психопат».
Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта. Причем, при благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Контакт с психопатом характеризуется его необъяснимыми поступками, вызывающими боль и страдания у окружающих его людей, а так же то чувство, когда вы знаете, что «что-то не так», но не можете сказать, что именно.

Такие замечания, как «проницательность и живость ума», «занимательно говорит» и «необыкновенное обаяние» - довольно часто характеризуют психопатов (Херви Клекли, 1941г.). Психопату незнакомы, а, следовательно, и непонятны те основополагающие вещи, которые можно назвать личными ценностями. Красота и уродство, доброта и злость, любовь и страх ничего для него не значат, а потому не имеют над ним никакой власти. 
«Любимый мошенник»
Психопаты зачастую остроумны и четко формулируют свои мысли. Они могут быть веселыми собеседниками, рассказывающими невероятные истории, выставляющие их в выгодном свете, что усиливает их естественную привлекательность и обаяние. Среди психопатов достаточно популярны вариации на тему «профессионализма» в социологии, психиатрии, медицине и искусстве, сопровождающееся полным безразличием к возможности разоблачения и отсутствием устойчивого интереса к образованию. Психопаты чрезвычайно самовлюбленны, эгоцентричны, они считают себя высшими созданиями, которым позволено жить по собственным правилам, обожают управлять другими и не признают чужих мнений. В совокупности, это приводит к тому, что многие считают психопатов харизматичными личностями.
Женщины открывают им не только сердца, а еще и двери своего дома и, конечно же, кошелек, ведь мир для психопата делится на «тех, кто дает, и тех, кто берет», хищников и добычу. Ложь, коварство и отменная способность манипулировать правдой ради своего блага – естественные таланты психопатов. Подкрепляется это еще и тем, что психопаты гордятся своим умением лгать, испытывая то, что Пол Экман назвал «восторг надувательства». По определению Хаэра*, психопаты – это социальные хищники, которые очаровывают, используют в собственных целях людей безжалостно пробивают себе дорогу, оставляя за собой широкий след из разбитых сердец, несбывшихся надежд и опустошенных кредиток. Начисто лишенные совести и сочувствия, они берут, что хотят, и делают, что нравится, нарушая при этом общественные нормы и правила без малейшего чувства вины или сожаления. Вероятно, это связано с полным отсутствием эмпатии и неспособности войти в чье-то положение. Отсутствие вины и сожаления дополняется у психопатов отличительной особенностью находить объяснение своему поведению и перекладывать ответственность за свои действия на других людей.

Несомненно, вероятность встретить психопатизированную личность на своем жизненном пути для каждого из нас – велика. Однако, в длительные драматические отношения с психопатами вступает определенная категория женщин. Но, это уже тема для следующей статьи.

* Роберт Д. Хаэр, д-р философии, профессор психологии Университета Британской Колумбии, считается одним из ведущих специалистов по психопатии в мире.
**Оле́г Васи́льевич Ке́рбиков (3 мая 1907 — 6 мая 1965) — советский психиатр, академик АМН СССР.

Литература:
«Общая психопатология», Карл Ясперс
«Лишенные совести: пугающий мир психопатов», Хаэр Роберт