Важнейшим диагностическим методом в психоанализе является
разговор, диалог. Аналитик начинает говорить с пациентом, задает ему те или
иные вопросы, не упуская при этом ни одной затронутой пациентом темы. Таким
образом между пациентом и аналитиком возникает вербальная коммуникация. В силу
же того, что целью такого разговора, как правило, является постановка диагноза,
он оказывается разговором диагностическим.
Диагноз это прежде всего исследование и, учитывая, что
разговор в психоанализе может также выполнять терапевтические задачи, диагностирование
всегда следует начинать с определения конкретной цели беседы. Существуют
значительные различия между личным разговором и диалогом аналитика и его
пациента, поэтому оба собеседника должны ясно отдавать себе отчет, какого рода
беседу они ведут, поскольку от этого зависят не только внешние рамки, но и
внутреннее содержание их диалога. Для диагностирования могут быть использованы
формы стандартизированного интервью, в течение которого пациенту задают вопросы,
подразумевающие один категоричный ответ,— «нет» или «да»,— или интервью
полустандартизированного, допускающего возможность не ограниченного такими
рамками разговора. Кроме того в психоанализе используют нестандартизированные
или свободные интервью, ни в чем не ограничивающие естественное течение беседы.
Однако приведенные ниже примеры конкретных интервью все же свидетельствуют,
что, как правило, инициатива принадлежит аналитику.
В течение разговора пациент сообщает объективные сведения —
год и место своего рождения, род своих занятий, живы или нет те или иные члены
его семьи — и сведения субъективные. К последним относятся личные переживания
пациента, чувства, которые он испытывает по отношению к отцу. матери, жене и
другим родственникам. Не менее важной представляется в этой связи и та
информация, которую аналитик получает, наблюдая во время разговора за
поведением пациента.