|
Симптом |
Есть и всегда было |
Есть уже длительное время |
Появилось в последнее время |
Было в прошлом, но сейчас нет |
Нет и не было |
|
4 |
3 |
2 |
1 |
0 |
|
1. Бессоница............... |
|
|
|
|
|
|
2. Ошушение, что окружающие неодобрительно к Вам относятся............... |
|
|
|
|
|
|
3. Головные боли........... |
|
|
|
|
|
|
4. Изменение настроения без видимых причин.......... |
|
|
|
|
|
|
5. Боязнь темноты. ......... |
|
|
|
|
|
|
6. Чувство” что Вы хуже других людей. ........... |
|
|
|
|
|
|
7. Склонность к слезам. .... |
|
|
|
|
|
|
8. Ощущение "комка" в горле |
|
|
|
|
|
|
9. Боязнь высоты........... |
|
|
|
|
|
|
10. Быстрая утомляемость, чувство усталости. ...... |
|
|
|
|
|
|
11. Неуверенность в себе и в своих силах........... |
|
|
|
|
|
|
12.Сильное чувство вины. . . . |
|
|
|
|
|
|
13. Опасения по поводу тяжелого заболевания (не подтвержденного при обследовании)........... |
|
|
|
|
|
|
14.Боязнь находиться одному в помещении или на улице. ............... |
|
|
|
|
|
|
15. Опасение покраснеть "на людях". ............. |
|
|
|
|
|
|
16.трудности в общении с людьми.................. |
|
|
|
|
|
|
17. Необоснованный страх за себя, других людей, боязнь каких-либо ситуаций................ |
|
|
|
|
|
|
18. Дрожание рук, ног....... |
|
|
|
|
|
|
19. Невозможность сдержать проявления своих чувств. . 20. Сниженное или подавленное настроение.......... |
|
|
|
|
|
|
21. Сердцебиение............ |
|
|
|
|
|
|
22. Беспричинная тревога, "предчувствия", ощущение, что может произойти что-то неприятное....... |
|
|
|
|
|
|
23. Безразличие ко всему. . . . |
|
|
|
|
|
|
24. Раздражительность, вспыльчивость........... |
|
|
|
|
|
|
25. Повышенная потливость. . . |
|
|
|
|
|
|
26. Чувство слабости........ |
|
|
|
|
|