Снежневского концепция нозологической специфичности психопатологических синдромов

– гипотеза А.В.Снежневского (1960), согласно которой: 1) существуют психические заболевания, в контексте которых только и следует рассматривать клиническое значение психопатологических синдромов или «психических расстройств»; 2) каждому психическому заболеванию свойственен определённый круг продуктивных и дефицитарных психопатологических синдромов, за пределы которого оно не выходит ни при каких обстоятельствах, иначе речь должна идти уже о какой-то другой болезни; 3) психопатологические синдромы, свойственные определённому психическому заболеванию, имеют столь же определённый патокинез, то есть жёсткую последовательность смены одного синдрома другим, характеризующую именно это заболевание и не свойственное какому-то другому; 4) психопатологические синдромы, весьма часто общие для разных психических заболеваний, обладают отличающими их друг от друга нозологическими особенностями; например, галлюцинации при шизофрении, алкогольном, травматическом или симптоматическом психозах будут отличаться некоторыми важными клиническими характеристиками, как бы внешне они не были похожими друг на друга; 5) гипотеза содержит имплицитное предположение, в соответствии с которым распад психики происходит не по законам очаговой неврологической патологии, а по совершенно иным правилам, отражающим иерархическую структуру психической деятельности человека, существующей к тому же в контексте его целостной личности. Данная гипотеза не получила дальнейшего развития ни в трудах учеников и соотечественников А.В.Снежневского в СССР и России, хотя пока что сохраняется и описывается в отечественных руководствах по психиатрии без серьёзных преобразований, ни за рубежом, где информация о ней вообще не привлекает к себе внимание. Важно отметить, что в её опровержение до сих пор не установлено и не представлено ни клинических фактов, ни каких-либо принципиально иных концептуальных подходов.