Снежневского группы синдромов

– шкала психопатологических синдромов, расположенных в порядке нарастания их тяжести и объёма психического поражения (Снежневский, 1960). Эта шкала включает следующие нарушения: 1. астенический синдром; 2. синдромы аффективного расстройства настроения; 3. невротические синдромы (обсессивно-фобический, деперсонализации и дереализации, истерический или диссоциативно-конверсионный, дисморфофобии, нервной анорексии); 4. паранойяльный и параноический синдромы; 5. параноидные, галлюцинаторные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные синдромы; 6. парамнестический синдром; 7. кататонические синдромы; 8. синдромы помрачения сознания; 9. эпилептические синдромы и 10. психорганический синдромы. Позднее А.В.Снежневский представил две параллельные шкалы психопатологических синдромов, продуктивных и негативных, основываясь на известной, предложенной ранее C. Wernicke гипотезе, согласно которой продуктивные и негативные психопатологические синдромы находятся в отношениях единства, то есть состоят в такой зависимости друг от друга, при которой определённым продуктивным синдромам соответствуют столь же определённые негативные синдромы. Необходимость создания указанных шкал была связана, повидимому, с тем, что дефицитарная симптоматика может возникать без того, чтобы при этом возникали продуктивные симптомы, как это наблюдается при простой форме шизофрении, а преобладание продуктивных симптомов не всегда сопровождаются генерированием ожидаемых дефицитарных проявлений. Например, парафренный синдром может в течение ряда лет может существовать без того, чтобы у пациентов выявлялись грубые дефицитарныные нарушения в эмоциональной и/или умственной сферах. Данная гипотеза имплицитно включает идею о том, что проявления психических заболеваний подчиняются общепатологическим закономерностям, и что сфера «сумасшествия» – это не область неупорядоченных и непредсказуемых явлений и бесконечного хаоса, но что в ней, как и всюду в этом мире, действуют или проявляются естественные законы, пусть пока и малопонятные. Вместе с тем стало очевидным, что любая шкала психопатологических синдромов, построенная по одномерной модели, неспособна охватить всё многообразие разноплановых психических расстройств. В настоящее время гипотеза А.В.Снежневского является, пожалуй, единственной попыткой развить теоретические подходы C. Wernicкe в исследовании закономерностей в области психиатрической синдромологии и нозологии.