Симптом

(греч. symptome – совпадение, признак) – 1. широкое значение - любое событие, которое является индикатором патологии в организме; 2. объективный или субъективный признак соматического либо психологического расстройства, а также нарушения поведения индивида. Симптомом является, таким образом, любой признак, со всей определённостью указывающий именно на нарушение той или иной функции, и в этом состоит его основная диагностическая ценность. Ценность симптома существенно возрастает, если он с большей или меньшей вероятностью указывает также на характер или природу расстройства. Качествами, свойственными симптому, являются: 1. при каждом его повторении он распознаётся разными наблюдателями как идентичный; 2. симптом есть определённая конфигурация двух и более признаков какого-либо расстройства; 3. симптом представляет определённую информацию о природе расстройства, а не только о том, что существует факт патологии. Указанные признаки симптома не являются абсолютными. Например, такой симптом, как «уже виденное», существует в десяти и даже более разных его вариантах. Обычно предполагается, что симптом является составной частью более сложной клинической единицы – синдрома. Нередко, однако, эта граница между симптомом и синдромом проводится без необходимой чёткости, отчего одно и то же расстройство иногда обозначают то симптомом, то синдромом (это случается в том числе и в психиатрии), что угрожает дискредитацией обоим этим понятиям. Дискуссия о том, могут ли субъективные ощущения, о которых сообщают пациенты, претендовать на то, чтобы относиться к симптомам, в психопатологии как будто решён окончательно и в утвердительном плане. Многие болезненные события во внутреннем мире человека вообще не могут быть обнаружены иначе, как путём анализа жалоб пациентов, способных к рефлексии, осознаванию и адекватному формулированию своих переживаний. Существуют разные подходы к классификации симптомов. Различают, к примеру, продуктивные, дефицитарные симптомы и симптомы психического дефекта; симптомы гомономные, гетерономные и интермедиарные симптомы; симптомы эндогенного, органического, экзогенно-органического и психогенного расстройства; общевозрастные и возрастноспецифические симптомы; симптомы первичные и вторичные (акцессорные), симптомы облигатные и сопутствующие, симптомы первого ранга и симптомы второго ранга. Разграничение симптомов по их принадлежности к определённой психологической функции (нарушения ощущения, восприятия, представления, памяти и т.д.) имеет, в основном, педагогическое значение, оно обычно представляется в учебной литературе и в принципе является неверным, хотя в некоторых отношениях оно может быть чрезвычайно полезным и потому некоторыми авторами до сих пор используемым; 3. в психоанализе - любое нарушения здоровья, вызывающее жалобы пациента на своё самочувствие (в отличие от признака, указывающего на нарушение здоровья, но не побуждающего пациента к жалобам на своё самочувствие).