Шизофрения кататоническая

(шизофрения греч. kata – вдоль, tonos – напряжение) – характеризуется преобладанием не менее 2-х недель кататонических нарушений (см. Кататония, Кататонические симптомы). Начинается в возрасте 20-30 лет или несколько ранее, обычно остро, с явлений ступора или дурашливого и импульсивного возбуждения, чему, как правило, предшествует период быстро нарастающей дефицитарной симптоматики. В последующем симптомы ступора и возбуждения часто сменяются или комбинируются, сознание пациентов чаще не нарушается («люцидная кататония»), но иногда возникают онейроидные состояния (такие случаи могут оказываться приступами рекурркнтной или шибообразной шизофрении). Обычно наблюдаются эпизодические и фрагментарные обманы восприятия, отрывочные бредовые идеи, отдельные явления психического автоматизма, часто пациенты бывают агрессивными. После первого приступа болезни наступает ремиссия, а затем один за другим следуют рецидивы со всё более короткими и поверхностными ремиссиями, так что течение заболевания всё более приближается к непрерывному. В резидуальной стадии преобладают симптомы апатии и абулии, нередко явления манерности и дурашливости, как и при гебефрении, а также быстрые переходы от аффективной тупости к немотивированной эмоциональной взрывчатости. Заболевание характеризует также высокая степень резистентности к лекарственной и шоковой терапии. Ныне классические варианты кататонической шизофрении встречаются достаточно редко.