Расстройства гендерной идентичности

(англ. hender – пол) – нарушения половой идентификации, в частности, транссексуализм (у взрослых пациентов), которые характеризуют: 1. выраженная и стойкая кросс-гендерная идентификация (желание принадлежать или убеждение в своей биологической принадлежности к противоположному полу; 2. гендерная дисфория (стойкий дискомфорт в связи с собственным биологическим полом или ощущение несоответствия гендерной роли, присущей своему полу, той, которая кажется более предпочтительной); 4. поведение, интересы, манеры и т.д., которые свойственнны лицам другого пола, в том числе и ориентация сексуального влечения; 5. в части случаев упорное, появляющееся в подростково-юношеском возрасте, стремление к смене вторичных половых признаков; 6. у ряда пациентов потребность вступать в однополые браки, а нередко и иметь, воспитывать собственных детей. В 2011 г. в Нидерландах отмечалось десятилетие узаконенной практики однополых браков. За это время вступили в брак 15000 пар голландцев, большей частью мужчин. Стойкая транссексуальная идентичность рассматривается как патология, если сохраняется в течение не менее двух лет, что считается достаточно условным критерием. Значительно чаще у детей наблюдаются отдельные проявления нарушения половоролевой идентичности, например, мальчик несколько лет играет куклами или девочка предпочитает мальчишескую стрижку, но в остальном они осознают и ведут себя в соответствии со своим биологическим полом. Причины и отдалённые последствия такого рода явлений неизвестны. Преходяшие нарушения гендерной идентичности у мальчиков после наступления половой зрелости могут, предположительно, трансформироваться в активный гомосексуализм (по некоторым сведениям, это происходит у 30-60% пациентов). Пациенты с транссексуальной идентификацией не склонны считать себя геями, в их представлении собственная гомосексуальная ориентация воспринимается как совершенно естественная, они обычно более терпимы к гомосексуализму, нежели лица с естественной половой ориентацией. Девочки с расстройством гендерной идентичности в большинстве своём становятся в последующем, повидимому, гетеросексуальными, (по другим данным, гомосексуальными), нежели гомосексуальными или транссексуальными женщинами. Транссексуализм относится к числу относительно редких расстройств (1 взрослый мужчина на 30000 и 1 взрослая женщина на 100000), однако надёжной статистики на этот счёт не существует. По мере распространения сведений о позитивных аспектах смены пола у транссексуалов число желающих изменить свой пол возрастает (как, например, это происходит в Таиланде), что может указывать на существование скрытых, латентных форм транссексуализма или значительной роли социальных факторов в проявлении этой патологии. Аутогинефилический транссексуализм (у генетически мужчин) проявляется аутогинефилией – сексуальным возбуждением при мысли или воображении себя женщиной. Впервые этот феномен описан И.И.Куприным в повести «Яма», 1909-1915). Нарушения полового отождествления не рекомендуется смешивать с трансвестизмом, склонностью некоторых мужчин в период стресса переодеваться в одежду другого пола. См. Расстройство половой идентичности, Расстройство половой идентификации транссексуального типа в детском возрасте, Расстройство половой идентификации трансролевого типа в детском возрасте, Расстройство половой идентификации неуточнённое, Другие расстройства половой идентификации, Транссексуализм.