Нистагм

(греч. nystagmos – дремота) – непроизвольные ритмические подёргивания глазных яблок, протекащие двухфазно, – с а) быстрой и б) медленной фазами. Различают спонтанный нистагм и нистагм экспериментальный, нистагм монокулярный и бинокулярный, а по направлению взора - нистагм вертикальный (возникающий при взгляде вверх или вниз) и горизонтальный или латеральный (появляющийся при взгляде влево или вправо). Характеризует состояние вестибулярной функции. Кроме того, существуют такие варианты нистагма. 1. Нистагм гальванический - вызывается слабым электрическим разрядом, переданным через слуховой лабиринт. 2. Нистагм калорический – вызывается введением воды в канал внешнего уха. Тёплая вода вызывает нистагм в направлении стимулируемого уха, холодная вода - в противоположном направлении. 3. Нистагм оптокинетический – вызывается слежением глаза за движущейся целью: глаза быстро прослеживают цель, затем медленно возвращаются в исходное положение. Такой нистагм (или «оптокинетическая реакция») сохраняется в течение некоторого времени после того, как исчезает зрительный стимул. 4. Нистагм ротаторный – вызывается быстрым вращением тела вокруг вертикальной оси. Медленная фаза с большой амплитудой наблюдается в направлении вращения; когда вращение тела прекращается, появляется вторичный или постротаторный нистагм - в обратном направлении. 5. Нистагм физиологический – мелкие, быстрые подёргивания, в среднем приблизительно 30 Гц с прохождением не более чем 20 секунд дуги. 6. Нистагм фиксационный - вызывается длительной фиксацией взгляда на расположенном близко к глазу предмете. 7. Нистагм пароксизмальный – вариант эпилептического припадка с распространением судорог на движения глазных яблок (наблюдается как латеральный нистагм, так и вращение глазных яблок); такой нистагм может не сопровождаться судорогами в конечностях – нистагмоидный эквивалент припадка (Messing, 1924) или нистагм появляется после судорожного припадка одновременно с постпароксизмальным пирамидным синдромом (Kleindler, 1960). Синоним: Окулокинетический эпилептический припадок Gastaut, 1973). Нистагм – симптом поражения в области вестибулярного аппарата, мозжечка, моста, заднего продольного пучка (воспалительные процессы, интоксикации, органическая патология, рассеянный склероз и др.), имеются указания на возможность его появления при истерии.