Невроз ожидания

(Крепелин, 1908) – невротическое состояние, которое автор относит к понопатии (греч. ponema – труд, pathos – страдание, болезнь) - расстройству, возникающему в связи с трудом, деятельностью. Характеризуется чувством ожидания провала в осуществлении какой-либо привычной функции (речь, письмо, глотание, публичное выступление, экзамен и т.д). Это чувство обычно возникает после того, как пациенты однажды испытают неудачу или неприятность (затруднение при уринации, ораторский конфуз, нарушение речи во время волнения, недостаточная эрекция или преждевременное семяизвержение во время полового акта и др.). Боязнь повторения неудачи, в свою очередь, ещё более расстраивает соответствующую функцию, а это приводит к дальнейшему нарастанию страха. Тем самым образуется «порочный круг», самостоятельно вырваться из которого пациенту бывает достаточно сложно или невозможно. Клинические проявления расстройства весьма разнообразны: это запинки в речи и заикание, «заикающаяся походка», «заикающееся письмо», «заикающаяся уринация», половая слабость, отказ от некоторых видов пищи, от публичных выступлений и устных ответов в школе и тому подобные симптомы, обычно сочетающиеся с тревогой, страхами и нарастающей неуверенностью в себе. Обычно расстройство развивается у личностей с тревожностью, мнительностью, эмоциональной неустойчивостью, повышенной боязливостью. Иногда выявляется периодичность в течении расстройства, что может указывать на возможность стёртой формы рекуррентной депрессии. Некоторыми авторами заболевание рассматривается как вариант невроза навязчивых состояний, как синдром тревожного ожидания в клинике различных форм пограничной патологии, особенно неврастении и психастении (Свядощ, 1971; Ушаков, 1978).