Микседема

(греч. myxa - слизь, oidema - отёк) - резко выраженный гипотиреоз с дефицитом тироксина и явлениями психоэндокринного синдрома у взрослых пациентов. Основными психологическими симптомами заболевания считаются: 1. апатия; 2. вялость и аспонтанность; 3. замедленность движений; 4. сонливость; 5. снижение уровня интеллектуальной продуктивности. У некоторой части пациентов могут возникат внезапные вспышки немотивированного гнева с импульсивной агрессивностью.У детей при врождённой аплазии или значительной гипоплазии щитовидной железы выявляется, кроме того, задержка психического развития, достигающая степени глубокого умственного недоразвития, задержка роста.

Наряду с указанными симптомами отмечаются сухая, шелушащаяся и холодная кожа, сниженная температура тела; плотный, муцинозный отёк подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мышцы сердца (лат. muscus – слизь), состоящий из вязких и тягучих веществ из группы гликопротеидов, выделяемых слизистыми желёзами, а также из некоторых других жидкостей организма). Муцин усиленно накапливает и удерживает воду, так что развиваются выраженные отёки под глазами, нарастает масса тела. Утолщается язык, на нём появляются отпечатки зубов. Грубеет голос. Волосы делаются ломкими, сухими, выпадают; развивается ломкость ногтей. Замедляется пульс, сердечные тоны глухие, границы сердца расширяются, наблюдается дистрофия миокарда. Рано развивается атеросклероз. Снижается выделение желудочного сока и содержание в нём соляной кислоты, уменьшается моторика желудка и кишечника. Нередко бывает железодефицитная анемия или анемия, вызванная недостатком витамина В-12. Выявляются дисменорея или аменорея, беременность наступает редко, она большей частью завершается выкидышем. У мужчин развивается импотенция. Возникают и другие нарушения (снижение основного обмена, гипогликемия, гиперхолистеринемия, падение экскреции 17-ОКС и т.д.). Лечение при первичном гипотиреозе сводится, в основном, к назначению тиреоидина, трийодтиронина и тироксина. В настоящее время микседема встречается крайне редко. См. Гипотиреоз.