Культурно-определяемый синдром (КОС)

- любое явление психопатологии, считающееся характерным для определённой культуры. Всего в литературе сообщается о более чем 30 видов КОС. Это, к примеру (см.), коро в Юго-Восточной Азии, пиблоктог у эскимосов, кубомания в обществах с капиталистическим укладом экономики, лата в Малайзии и Индонезии, амок в Юго-Восточной Азии, сусто в Центральной и Южной Америке. Специфика расстройства, как предполагается, касается, в основном, содержания болезненных явлений, тогда как феноменология психических расстройств является общей для разных культур. Галлюцинации, бред или навязчивости всюду одинаковы, их появление не связано с культурной идентичностью, но психологическое содержание этих и иных психопатологических феноменов может изменять их порой до неузнаваемости, если их рассматривать со свойственной той или иной психиатрической школы позиции. Не исключается, однако, и такой вариант, что феноменология психических отклонений в очень несходных культурах может различаться достаточно существенными признаками. Э.Г.Марселла (2005) считает, например, что «каждая культура способствует развитию и сохранению специфических расстройств». Значительную культурную окраску приобретают и многие «универсальные» расстройства (шизофрения, депрессия и др.).

Существуют разные систематики КОС. Кив предлагает такую классификацию: 1. тревожные состояния (коро, сусто); 2. фобические состояния (мал оджо или mal ojo, смерть вуду); депрессивные расстройства (хива-итчк или hiwa-itchk, психоз индиго или windigo, «злобная тревога»); 3. истерические расстройства (лата); 4.обсессивно-компульсивные неврозы ( шинкейшитсу или shinkeishitsu, фригофобия); 5. диссоциативные состояния (амок, пиблоктог или pibloktog, хси пинг или hsieh ping, одержимость духами. Согласно Япу, КОС является вариантом реактивных психозов, последних существует, предположительно, всего четыре: 1. первичные реакции страха (сусто, «магическая смерть», лата, мали-мали, иму, мирьяхит, йонг-да-хте и «магических страх»; 2. гипередические (сверхсильные) реакции ярости (амок, неги-неги); 3. культурно обусловленные нозофобии (коро); 4. трансовые состояния диссоциации (психоз виндиго, хси пинг). К.Schneider (1959) различает три группы расстройств, обозначаемые термином КОС: 1. эмоциональные синдромы (коро, сусто); 2. параноидные синдромы и 3. синдромы нарушенного сознания (лата, амок, неги-неги, хси понг и виндиго). Синонимы (упомянутые далее названия указывают на отсутствие чёткого понимания природы расстройств данного класса): Культурноспецифические расстройства (culture-bound disorders), Экзотические психозы, Атипичные психозы, Истерические психозы, Этнические психозы.