Биполярное аффективное расстройство (БАП)

- аффективный психоз, проявляющийся маниакальными, депрессивными и смешанными фазами, развитие которых не связано с влиянием иных определённых психических, неврологических, соматических заболеваний, расстройств и воздействием внешних факторов. Распространённость среди населения составляет от 0,3 до 1,5%. Начинается у мужчин чаще с мании (гипомании), у женщин – с депрессии. Пик заболеваемости приходится на возраст 21 год. Заболевание в значительной степени бывает вызвано наследственными факторами, оно относится к болезням предрасположения. Риск развития заболевания у близких родственников достигает 10-15%; у детей, один из родителей которых им страдает, - 50% (включая также шизоаффективное расстройство и шизофрению). Конкордантность по данному расстройству для монозиготных близнецов, по разным данным, вариирует от 33 до 90% (столь значительные расхождения вызваны, повидимому, большими различиями диагностической практики), для дизиготных близнецов она составляет около 23%. В патогенезе расстройства существеную роль играют нарушение метаболизма нейротрансмиттеров (норадреналина, дофамина, серотонина), глюкокортикоидов и других «стрессовых» гормонов, механизмы киндлинга (см.). У значительной части пациентов, по данным отдалённого катамнеза, в виде БАМ протекают начальные стадии шубообразной, периодической шизофрении, шизоаффективного психоза. Синоним: Маниакально-депрессивный психоз. См. Мания, Депрессия, шизофрения, Шизоаффективный психоз. Лечение: тимоаналептические средства, антиманикальные препараты, нормотимики, нейролептики, симптоматическое лечение.