Абазия

(греч. а - без, не; basis - шаг) – утрата или значительное снижение способности самостоятельно ходить (последнее встречается чаще) при отсутствии параличей, парезов, расстройств чувствительности и иной центральной, проводниковой и местной неврологической патологии двигательной сферы, с которыми это расстройство было бы непосредственно связано как с основной причиной его развития. Могут быть разграничены следующие клинические варианты расстройства: 1. неврогенная абазия, вызванная повреждением в первую очередь лобных отделов головного мозга, ассоциативных его областей, мозжечка, других нервных структур, наблюдающаяся при органических психических расстройствах, в частности, при прогрессивном параличе, абиотрофических процессах; 2. функциональная абазия (психогенная или истерическая, диссоциативная абазия, возникающая, предположительно, по механизмам самовнушения, при этом способность совершать другие, не менее сложные двигательные акты может не страдать сколько-нибудь существенным образом). Проявления абазии, каузально не связанной с неврологической патологией или с аутогипнозом, достаточно часто наблюдаются при других психических расстройствах, в частности, при депрессии, шизофрении и заболеваниях шизофреничекого спектра и иных заболеваниях и расстройствах (особенно часто в виде покачивающейся, неровной, недостаточно координированной ходьбы, жалоб на «неуверенную», «шаткую», «спотыкающуюся», «неловкую», «заплетающуюся» походку. Некоторые пациенты, по их словам, теряют способность контролировать свою походку до такой степени, что не могут «с одного раза попасть в дверной проём и ударяются о косяки», «расшибаются о стены, проходя по коридору» и т.п. Одновременно с этим страдает точность, соразмерность других, особенно тонких движений. Абазия нередко сочетается с астазией (астазии-абазии синдром – см.). 3. гипоаутогностическая абазия - субъективные ощущения нарушения координации движений, в том числе и во время ходьбы, выявляющаяся у пациентов с ослаблением или утратой способности к осознаванию проприоцептивной информации в силу расстройства самовосприятия (см. Гипоаутогнозия).