ТРАХОМА

– хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы и роговицы, которое характеризуется инфильтрацией ее, развитием фолликулов и образованием рубцов. Возбудитель трахомы – простейшие, одна из разновидностей хламидий. Заболевание начинается постепенно, незаметно; поражаются оба глаза, характерно более выраженное поражение конъюнктивы верхнего века. Ощущение тяжести, засоренности глаз, высокая утомляемость, утолщение и легкое опущение верхнего века.

Осложнения: гнойный бактериальный конъюнктивит, гнойный дакриоцистит (воспаление слезного мешка), гнойная язва роговицы. В исходе тяжелого длительно протекающего процесса остаются интенсивные помутнения роговицы, снижающие остроту зрения, и грубые распространенные рубцы в конъюнктиве; хрящ искривляется и принимает корытообразную форму, развивается заворот век, неправильное положение ресниц (трихиаз). Наиболее тяжелое последствие трахомы – высыхание слизистой оболочки и всего глаза (ксероз).

Лечение проводят сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, которые применяют как местно, так и внутрь. В конъюнктивальный мешок при I–II стадиях трахомы закладывают 10 % сульфапиридазиновую, 5 % этазоловую или 20 % альбуцидную мазь в сочетании с мазями из антибиотиков тетрациклинового ряда: 1 % тетрациклиновой, 1 % окситетрациклиновой, а также антибиотиков-макролидов – 1 % эритромициновой, 1 % олеандомициновой или 1 % олететриновой мази ежедневно по 5 – 6 раз в день. Внутрь сульфапиридазин по 1 г 1 раз в день, 3 курса по 10 дней каждый с перерывами между курсами 10 дней; этазол по 0,5 г 4 раза в день в течение 2 нед, затем перерыв на 1 нед и еще 2 – 3 курса. Через 2 – 3 нед от начала лечения рекомендуется осторожное выдавливание фолликулов, затем снова интенсивное лечение мазями.

После клинического излечения проводят противорецидивное лечение в течение 6 мес: закладывают за веки 1 % дибиомициновую или 1 % дитетрацикдиновую мазь 1 раз в дань. Затем 2 – 3 года больные должны находиться под диспансерным наблюдением.

Больные с тяжелыми формами трахомы подлежат лечению в стационаре. Лечение последствий трахомы, как правило, хирургическое.

Профилактика. Активное выявление и учет больных и лиц с рецидивами трахомы, эпидемиологическое обследование и расследование каждого случая трахомы, организация лечения и контроля за излеченными лицами, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта, соблюдение правил личной гигиены (пользование индивидуальными для каждого члена семьи предметами обихода), широкая санитарно-просветительная работа, повышение уровня культуры населения.