СЕБОРЕЯ

– патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состава кожного сала. Наблюдается у 50 – 60 % юношей и девушек. Причиной развития себореи являются функциональные нервные и эндокринные нарушения, свойственные периоду полового созревания, наследственная предрасположенность. Первичные нарушения при себорее возникают, по-видимому, в гипоталамо-гипофизарной области. Проявления ее усиливаются при наличии очагов хронической инфекции, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза А и С, а также при загрязнении кожи.

Первые признаки себореи отмечаются в возрасте 12 – 14 лет, достигая максимальной выраженности к 16 – 20 годам. От большого количества кожного сала кожа лица блестит, волосы становятся жирными, слипаются в пряди. Устья выводных протоков сальных желез расширены (пористость кожи) и нередко закупорены сально-роговыми пробками (комедонами).

В зависимости от степени салоотделения, характера изменений состава и консистенции кожного сала различают жидкую, густую и смешанную себорею. Жидкая себорея чаще наблюдается у женщин; она характеризуется свободным выделением сальными железами большого количества жидкого кожного сала на поверхность кожи. У таких людей комедоны и атеромы отсутствуют, возможны угри.

При густой себорее выведение уплотненного кожного сала из сальных желез замедлено; оно скапливается в выводных протоках сальных желез, образуя многочисленные комедоны, атеромы. При смешанной себорее симптомы жидкой себореи обычно появляются на лице, а при густой в виде комедонов и атером – на груди и спине.

Себорея часто осложняется обычными угрями, фурункулами, фолликулитами, сухой диффузной стрептодермией, себорейной экземой, облысением. Из-за снижения стерилизующих свойств кожного сала у больных себореей особенно часто возникает перхоть. Ее образование связано с воздействием дрожжеподобных микроорганизмов. Перхоть (серовато-белые жирные чешуйки) появляется в виде диффузного шелушения на коже волосистой части головы, при этом воспалительные явления отсутствуют.

При жидкой себорее салоотделение нормализуется к 20 – 24 годам. Расстройства менструального цикла задерживают выздоровление. У больных густой себореей образование комедонов, атером, угрей может наблюдаться до 30 – 35 лет, а грубость и пористость кожи лица остаются на всю жизнь.

Лечение. Наружно при неосложненной себорее показаны обмывания 1 – 2 % водными растворами тиосульфата натрия или тетрабората, алюминиево-калиевых квасцов, обтирания 1 – 2 % спиртовыми растворами салициловой, борной или лимонной кислот, эстрона; на ночь рекомендуются присыпки с серой или дерматолом, а также взбалтываемые взвеси с серой. Назначают витамины А, С, группы В. Проводят лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции. Показаны солнечные и ультрафиолетовые облучения, водные процедуры. В ряде случаев рекомендуют также средства, нормализующие функции нервной системы, – седативные препараты, транквилизаторы, ноотропные средства; при нарушениях эндокринной системы – эстрогены или антиандрогены.

Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и уходе за кожей, особенно жирной. Для предупреждения обострения процесса рекомендуются периодический прием витамина А, ультрафиолетовые облучения, лечение сопутствующих заболеваний, исключение злоупотребления косметическими средствами (например, жирными кремами и мазями, красками для волос).