ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА

(син.: гипертермия) у человека возникает под влиянием высокой температуры окружающей среды на производстве или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды перегреванию способствуют рост теплопродукции при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха.

При перегревании нарушается тепловой баланс, повышается температура кожи и тела, увеличивается потоотделение, снижаются мышечный тонус, масса тела и диурез, тормозится секреторная и эвакуаторная функция пищеварительной системы, учащается пульс, увеличивается минутный объем сердца, сгущается кровь, изменяется иммунологическая реактивность организма. В результате этих сдвигов ухудшаются самочувствие и аппетит, появляется чувство жажды, повышается утомляемость, нарушается сон, снижается физическая и умственная работоспособность. Характер и выраженность клинических признаков зависят от степени перегревания организма, которое может закончиться тепловым ударом.

В раннем детском и пожилом возрасте при перегревании теплоотдача оказывается недостаточной. В условиях высокой температуры окружающей среды у детей по сравнению со взрослыми температура кожи выше, а потоотделение меньше. У грудных детей при перегревании отмечаются вялость, резкая адинамия, нарушается сон, бывает срыгивание, наблюдается расстройство функций желудочно-кишечного тракта. У детей старшего возраста – головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потеря сознания, повышение температуры тела до 40 – 41 °C. В пожилом возрасте перегревание нередко сопровождается болью в области сердца, головокружением, обмороками вследствие застоя крови в расширенных под влиянием тепла сосудах нижних конечностей.

При возникновении перегревания следует устранить воздействия, вызывающие его, а также принять меры, способствующие улучшению мозгового кровообращения (уложить пациента) и охлаждению организма (смачивание лица и груди, влажное обертывание, холодный компресс на голову и др.). При возникновении теплового удара требуются срочные меры по охлаждению организма и восстановлению деятельности сердечно-сосудистой и других систем (см. Тепловой удар).

Профилактика обеспечивается применением комплекса мероприятий, направленных на защиту рабочих от источников тепловыделения, организацию рационального распорядка дня, медицинского контроля за работающими, питьевого режима и питания. При потере массы тела более 4 – 4,5 кг за 8-часовую рабочую смену рекомендуется дополнительный прием поваренной соли. Потребление воды должно быть достаточным для утоления жажды; наиболее целесообразным считается дробный прием воды в небольших количествах. Работающим в условиях высоких температур желательно снизить калорийность обеда, увеличив калорийность ужина и завтрака. Рекомендуется углеводная и углеводно-белковая пища. Лица, прибывшие летом для работы в район с жарким климатом из других климатических зон, в начальный период акклиматизации должны находиться под усиленным медицинским контролем (термометрия, взвешивание). Для защиты от неблагоприятного воздействия высоких температур работающим на открытом воздухе периодически необходим кратковременный отдых в местах, защищенных от прямого солнечного облучения, вблизи от места работы (навесы, тенты, а также переносные домики или автофургоны, снабженные вентиляторами, кондиционерами, душевыми установками). Для защиты от прямого солнечного облучения окна помещений оборудуются широкими карнизами и козырьками. Рабочие должны быть обеспечены в достаточном количестве питьевой водой, напитками, а также воздухопроницаемой и паропроницаемой специальной одеждой и головным убором. Целесообразно работу на открытом воздухе планировать на прохладные утренние и вечерние часы, а самое жаркое время дня отводить для отдыха и работы в помещении. Для профилактики перегревания в производственных помещениях с высокой температурой рекомендуется распыление воды и обдувание воздухом. Комнаты отдыха следует оборудовать панельным охлаждением или системой кондиционирования и вентиляции.