ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

(син.: опоясывающий лишай, герпес зостер) – острое вирусное заболевание, характеризующееся сегментарным воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев; проявляется высыпаниями и болями по ходу пораженного нерва.

Возбудитель – вирус ветряной оспы. Болеют взрослые, чаще люди пожилого возраста, лица с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные. Болезнь возникает в результате активации вируса, сохранившегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, болей, иногда интенсивных, по ходу пораженного чувствительного нерва. На этом фоне по ходу нерва, чаще межреберного, появляются слегка отечные эритематозные пятна, на поверхности которых формируются эритематозные пятна, сгруппированные пузырьки, напоминающие гроздья винограда, с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Пузырьки вскрываются, образуют эрозии и отпадающие бесследно корки. После появления высыпаний интоксикация и боли стихают, однако невралгия может сохраняться до нескольких месяцев. При абортивных формах пузырьки единичные, могут отсутствовать. У лиц с резкими нарушениями состояния иммунной системы (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция) возможны рецидивы, генерализованные высыпания, глубокие поражения кожи, оставляющие рубцы. При соответствующей локализации процесса могут наблюдаться кератит, неврит лицевого нерва, поражение слизистой оболочки рта и глотки. Встречаются случаи развития менингоэнцефалита.

Диагноз затруднен до появления высыпаний. В лечении применяют ацикловир (зовиракс), нормальный человеческий иммуноглобулин, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Профилактика направлена на предупреждение и лечение заболеваний и состояний, сопровождающихся угнетением функции иммунной системы.