НАФФЦИГЕРА СИНДРОМ

(описан американским хирургом H. Naffziger, 1884–1961; синонимы – скаленус-синдром, синдром передней лестничной мышцы, синдром верхней апертуры грудной клетки) – болезненное напряжение передней лестничной мышцы, нередко связанное с шейным остеохондрозом. Проявляется ноющей болью в шее, которая усиливается при повороте и наклоне головы в противоположную сторону и иррадиирует в подмышечную область, руку, грудь; болезненностью и напряжением самой мышцы и мест ее прикрепления к поперечным отросткам шейных позвонков, припухлостью в надключичной ямке. В тяжелых случаях возможно сдавление нижнего ствола плечевого сплетения, сопровождающих его подключичных артерий и вен между спазмированной передней и средней лестничными мышцами (так называемый миогенный вариант синдрома верхней апертуры грудной клетки), что проявляется снижением чувствительности и парестезиями по локтевому краю руки вплоть до мизинца, гипотрофией, слабостью мышц кисти, снижением артериального давления и уменьшением наполнения (мягкостью) пульса на лучевой артерии заинтересованной руки при повороте головы в одноименную сторону с одновременным глубоким вдохом. Выявляют также болезненность при надавливании на сухожилие передней лестничной мышцы над ключицей в месте ее прикрепления к поперечному отростку VII шейного позвонка. Лечение консервативное: нестероидные противовоспалительные средства, физиопроцедуры, повторные блокады мышцы с помощью местноанестезирующих средств, лечебная гимнастика. В наиболее тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

H. C. Naffziger. The scalenus syndrome. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1937; 64: 119–120.