Синдром передней лестничной мышцы

Син.: Синдром Наффцигера. Скаленус-синдром. Следствие сдавливания нижнего первичного пучка плечевого сплетения, образованного передними ветвями C8 – D1 спинальных нервов, и подключичной артерии между передней и средней лестничными мышцами. Провоцировать его возникновение может аномалия развития (дополнительное шейное ребро или фиброзный тяж, проходящий от поперечного отростка VII шейного позвонка к I ребру), а также рефлекторное напряжение передней лестничной мышцы при шейном остеохондрозе и при других процессах, вызывающих повышение тонуса передней лестничной мышцы и сужение верхней апертуры грудной клетки. Проявляется ноющей болью в шее, усиливающейся при повороте и наклоне головы в противоположную сторону. В связи с этим голова больного слегка наклонена вперед и в сторону поражения. Передняя лестничная мышца напряжена, болезненна. Характерна болезненность реберно-лестничной точки (см.) и мест прикрепления передней лестничной мышцы к поперечным отросткам шейных позвонков (надэрбовские точки). В надключичной ямке возможна припухлость в результате сдавливания лимфатических сосудов. Боль иррадиирует в подмышечную область, в руку, в грудь. Обычны парестезии, гипалгезия на руке, особенно по ее локтевому краю, гипотрофия тенара, гипотенара, слабость кисти в сочетании с ее отеком. Положительны симптомы Итона (см.), Адсона (см.), Окснера – Гаге (см.). Описал в 1934 г. американский хирург H. Naffziger (1884–1956).