ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

– тяжелая острая респираторная инфекционная болезнь, вызываемая легионеллами. В конце июля 1976 среди участников съезда – ветеранов организации Американский легион в отеле «Белью-Стредфорд» в Филадельфии, служащих отеля, жителей ближайшего квартала возникла вспышка тяжелой пневмонии: заболели 211 человек, 34 из них умерло. Через 5 месяцев Дж. Мак-Дейд (J. E. McDade) выделил из легких погибших от болезни неизвестную ранее бактерию, а в крови больных обнаружил антитела против нее. Были приняты названия «болезнь легионеров» и Legionella pneumophila (возбудитель). При изучении свойств нового микроорганизма было установлено, что впервые он был выделен еще в 1943 Х. Тэтлоком (H. Tatlock) во время вспышки респираторной инфекции в Форт-Брэгг. Ретроспективные исследования сохранившихся сывороток позволили установить, что вспышки респираторной инфекции, вызванной тем же возбудителем, наблюдались неоднократно, в частности в 1968 в городе Понтиак, штат Мичиган. Были идентифицированы заболевания, вызванные легионеллами, отличными от L. pneumophila. В 1982, по предложению ВОЗ, все заболевания, вызываемые легионеллами, были объединены под общим названием – «легионеллез». Название «болезнь легионеров» сохранилось за пневмонической формой болезни.

Легионеллез широко распространен в США. Ежегодно регистрируется более 25 000 случаев. Легионеллы обитают в воде в симбиозе с синезелеными водорослями и простейшими. Их обнаруживают в воздухе, влажной почве. Они колонизируют системы кондиционирования и увлажнения воздуха, душевые головки, аэрозольные установки, респираторы. Заражение происходит аэрогенным путем. Наиболее распространенные формы легионеллеза: пневмоническая («болезнь легионеров»), острое респираторное заболевание (лихорадка Понтиак), лихорадка с экзантемой (лихорадка Форт-Брэгг) и внутрибольничная «болезнь легионеров». «Болезнь легионеров» характеризуется тяжелой пневмонией, поражением центральной нервной системы, почек и печени. При лихорадке Понтиак наблюдаются кашель, насморк, возможны рвота и диарея. При лихорадке Форт-Брэгг наблюдается сыпь. Внутрибольничная «болезнь легионеров» характеризуется высокой летальностью, вызывается различными видами легионелл. Диагноз подтверждают микробиологическими и серологическими методами. Лечение проводят антибиотиками из группы макролидов.

J. E. McDade, Ch. C. Shepard, D. W. Fraser, T. R. Tsai, M. A. Redus, W. R. Dowdle. Legionaires diseases. Isolation of a bacterium and demonstration of its role in other respiratory disease. The New England journal of medicine, 1977; 297: 1197–1203.

H. Tatlock. A rickettsialike organism recovered from. guinea pigs. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine (New York), 1944; 57: 95–99.