КАНДИНСКОГО – КЛЕРАМБО СИНДРОМ

(впервые описан в 1885 отечественным психиатром В. Х. Кандинским, 1849–1889; французский психиатр M. G. G. Clerambault, 1873–1934, дал классификацию явлений, относящихся к этому синдрому; синонимы – синдром психического автоматизма, синдром отчуждения, синдром внешнего воздействия) – психическое расстройство, проявляющееся чувством отчуждения, утраты собственных психических (мыслительных, сенсорных, эмоциональных) и моторных процессов с одновременным осознанием постороннего влияния внешних сил (неопределенных или конкретных); сопровождается бредом психического или физического воздействия и преследования. В рамках синдрома выделяют ассоциативный (мыслительный, идеаторный), сенестопатический (сенсорный, чувственный) и кинестетический (моторный, двигательный) автоматизмы. Ассоциативный автоматизм проявляется внезапными остановками, задержками или ускорением мыслей, чуждыми всему складу личности больного мыслями, которые могут внезапно возникать и исчезать или приобретать безостановочное течение (ментизм); «эхом мыслей» (ощущение, а затем уверенность больных в том, что их сокровенные мысли, представления, желания как бы отражаются и становятся известными окружающим); мысленными диалогами («телепатические» контакты, обмен мнениями, беседа «языком души» с окружающими); псевдогаллюцинациями и др. Сенестопатический автоматизм проявляется тягостными, неприятными ощущениями в различных частях тела, внутренних органах, иногда неопределенными, не поддающимися описанию; изменениями аппетита, вкуса, обоняния, физиологических отправлений и др., оцениваемыми больными как специально созданные, особым образом вызванные. Кинестетический автоматизм включает непроизвольные порывы к действиям, импульсивные жесты, мимику с чувством их чуждости, насильственности в результате действия какой-то энергии, убежденностью в том, что они превращаются в марионеток (так называемое чувство овладения). Обычно у больных имеются разные виды автоматизмов (идеаторно-двигательный, ассоциативно-сенестопатический и т. д.). Нередко наблюдается транзитивизм. Синдром отмечается главным образом при шизофрении, в бредовом или галлюцинаторном вариантах – в зависимости от преобладания бреда или псевдогаллюцинаций.

В. Х. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. Санкт-Петербург, 1890.

G. de Clerambault. Syndrome mecanique et conception mecanisiste des psychoses hallucinatoires. Annales medico-psychologiques, Paris, 1927; 85: 398–413.