АЛЬЦГЕЙМЕРА СИНДРОМ

(описан немецким врачом A. Alzheimer, 1864–1915; синоним – деменция альцгеймеровского типа) – дегенеративное заболевание головного мозга с наследственной предрасположенностью; проявляется после 40 лет прогрессирующей деменцией, а патоморфологически – уменьшением численности нервных клеток с формированием в различных отделах коры сенильных бляшек и нейро-фибриллярных клубочков. Одно из самых частых заболеваний у пожилых людей, служит причиной не менее половины случаев деменции. Выделяют форму с ранним началом (до 65 лет), ранее обозначавшуюся как пресенильная деменция, и более частую форму с поздним началом (после 65 лет), традиционно обозначавшуюся как сенильная деменция и не рассматривавшуюся как форма болезни Альцгеймера. Начальный симптом болезни – нарушение памяти, позже присоединяются нарушения речи, праксиса, гнозиса и других познавательных функций, изменения личности, аффективные расстройства. Постепенно больные утрачивают способность к самообслуживанию, ориентацию в пространстве и времени, становятся беспомощными. Нередки психотические расстройства (галлюцинации, бред), на поздней стадии – неврологические симптомы: нарушение ходьбы, ригидность, брадикинезия, миоклонии, судорожные припадки, спастическая параплегия со сгибательной контрактурой ног. От появления первых симптомов до летального исхода в среднем проходит 8 лет. Диагностика требует исключения других причин деменции. Ранним, хотя и недостаточно специфическим признаком болезни Альцгеймера, может служить выявляемая при магнитно-резонансной томографии атрофия медиальных отделов височных долей, прежде всего гиппокампа. Применяют средства, способные несколько замедлять процесс дегенерации (антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, антагонисты кальция и др.) и усилить холинергическую передачу в головном мозге, дефицит которой служит одной из причин нарушений высших мозговых функций при этом заболевании. В поздней стадии заболевания больные нуждаются в надзоре и уходе.

A. Alzheimer. Uber eine eigenartigen schweren Krankheitsprozess der Hirnrinde. Neurolisches Zentralblatt, Leipzig, 1906; 25: 1134.