Эпилепсия

Согласно определению ВОЗ (1975), эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, которое характеризуется повторными эпилептическими припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов, и сопровождающимися разноообразными клиническими и параклиническими симптомами. При этом следует дифференцировать эпилепсию как болезнь и единичные «случайные» (см. «Терминологический словарь по эпилепсии», Женева, 1975) эпилептические припадки или эпилептические реакции, возникшие под влиянием временных экзогенных или эндогенных факторов. В развитии эпилепсии велика роль генетически обусловленной предрасположенности к ней. Эта предрасположенность наследуется чаще по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Она характеризуется особенностями метаболических процессов в мозговой ткани. Ее наличие делает более вероятным развитие эпилепсии после травматического, токсического, дегенеративного и пр. поражений головного мозга. Припадки при эпилепсии могут быть редкими (1–3 раза в год), средней частоты (1–3 раза в месяц) и частыми (1 и более раз в неделю). Они могут быть генерализованными и парциальными (фокальными). Первые из них могут быть по типу простого или сложного абсанса (см.), а также судорожными (тоническими, клоническими, тонико-клоническими, миоклоническими). Парциальные припадки также многовариантны: моторные (адверсивные, джексоновские, речевые и др.), сенсорные, психосенсорные, психомоторные, вегетативные; начавшись как фокальные, они могут трансформироваться во вторично генерализованные. По отношению припадков к циклу «сон – бодрствование» они могут быть разделены на дневные или ночные. У больных эпилепсий обычно возникают и прогрессируют изменения личности. Термин Э. введен древнегреческим врачом Гиппократом (Hippocrates, 460–377 гг. до н.э.). От греч. epilepsia – схватывание.