Вклинение мозга диэнцефальное

Син.: Вклинение мозга транстенториальное. Вариант синдрома вклинения мозга. Развитие объемного патологического очага в медиальных отделах супратенториального пространства и смещение структур промежуточного мозга в вырезку мозжечкового намета. При этом в связи со сдавливанием ствола мозга возникает нарастающая утрата сознания, нарушается ликвородинамика, развивается повышение внутричерепного давления. Возможны децеребрационная ригидность (см.), нарушения симпатической иннервации. Зрачки в таких случаях узкие, хотя и реагируют на свет. В связи с расстройством регулирующих влияний коры на дыхательный центр продолговатого мозга нарушается ритм дыхания, характерно дыхание Чейна–Стокса (см.). В дальнейшем с нарастанием внутричерепной гипертензии и сдавлением оральных отделов ствола возникает паралич взора вверх и изменение уровня сознания. Вклинение диэнцефальной области в тенториальное отверстие обычно сопровождается опущением среднего мозга и моста; возникающее при этом повышение давления в субтенториальном пространстве может вести к развитию ишемического процесса в стволе мозга, возможны кровоизлияние в ствол, окклюзия водопровода мозга и развитие окклюзионной гидроцефалии. При поражении одного из больших полушарий смещение его за среднюю линию и вклинение поясной извилины (см.) под серповидный отросток может предшествовать диэнцефальному вклинению.