Спондилолистез

(от греч. spondylos – позвонок olysthesis – скольжение). Смещение позвонка кпереди (редко – кзади) относительно нижерасположенного позвонка (чаще «соскальзывают» вперед LIV или LV позвонки). Может быть нестабильным и стабильным. В первом случае взаимоотношения между сместившимся и нижерасположенном позвонками зависят от позы больного. В соответствии с причинами С. выделяют его формы: диспластическую, обусловленную пороком развития позвоночника; спондилолизную – следствие перелома от «усталости» межсуставной части дуги; дегенеративную или инволютивную, зависящую от межпозвонковой нестабильности; травматическую, обусловленную переломом суставных отростков или межсуставной части дуги; патологическую, возникающую при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, болезнь Педжета, артрогрипоз). Больные часто жалуются на локальную боль и ограничение подвижности позвоночника. Пальпация остистого отростка смещенного позвонка болезненна, а при глубокой его пальпации иногда ощущается «ступенька» в связи с большим выстоянием ниже расположенного остистого отростка. В соответствии с причинами С. выделяют его формы: диспластическую, обусловленную пороком развития позвоночника; спондилолизную – следствие перелома от «усталости» межсуставной части дуги; дегенеративную или инволютивную, зависящую от межпозвоночной нестабильности; травматическую, обусловленную переломом суставных отростков или межсуставной части дуги; патологическую, возникающую при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата (болезнь Педжета, артрогрипоз).