Синдром недостаточности побуждения к речи

Снижение побуждения к речи, проявляющееся повышенной утомляемостью больного в процессе речевого акта, замедленностью, монотонностью речи, упрощением ее грамматического и лексического строя, невнятностью артикуляции. По мере нарастания выраженности синдрома появляются периоды мутизма, обычно сочетающиеся со снижением и общей двигательной активности (состояния по типу акинетического мутизма). Характерно, что при высокой личностной значимости речевого общения возможно временное значительное повышение речевой активности больного и улучшение качества его речевой продукции. В зависимости от характера основного патологического процесса может проявляться как инициальная или резидуальная стадия акинетического мутизма. Расценивается как следствие поражения активирующих структур неспецифической системы мозга или их связей с корой больших полушарий в зоне лучистого венца, приводящего к снижению тонуса речевых зон коры больших полушарий. Описан у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с травматической энцефалопатией в 1977–1978 гг. нейропсихологом Е.Н. Винарской и невропатологом А.С. Никифоровым.