Синдром бедренного нерва

Нарушение функций четырехглавой мышцы бедра, участвующей в сгибании бедра и обеспечивающей разгибание голени. Гипотрофия мышц передней поверхности бедра. При ходьбе по ровной поверхности нога чрезмерно разгибается в коленном суставе, в связи с чем голень избыточно «выбрасывается» вперед, и стопа опускается на пол всей подошвой. Больные избегают сгибать ногу в коленном суставе, так как спонтанное разгибание ее невозможно. Поэтому затруднены хождение (особенно подъем по лестнице), бег, приседание с последующим выпрямлением ног. Коленная чашка не фиксирована (см. Тест коленной чашки, или Симптом Фромана). Коленный рефлекс не вызывается. Парез портняжной мышцы ведет к снижению силы при сгибании бедра и вращении его кнаружи. Гипестезия на передней поверхности бедра и передненаружной стороне голени. Возможна боль в зоне иннервации бедренного нерва. Могут быть положительны симптомы Вассермана (см.), Мацкевича (см.). Сдавление нерва чаще возможно в месте прохождения его из забрюшинного пространства на бедро вблизи от тазобедренного сустава (кровоизлияние, лимфоаденит). Среди причин сдавливания нерва может быть забрюшинная посттравматическая гематома, а также патология тазобедренного сустава.