Периартроз плечелопаточный

Син.: Плечо «замороженное». Синдром Дюпле. Следствие рефлекторных мышечно-тонических реакций, возникающих после травмы или других повреждений плечевого сустава или же расположенных поблизости тканей, в частности сегментов позвоночника, адгезивного капсулита, субакромиального фиброзита. Иногда может возникать и после перенесенного инфаркта миокарда. При этом обычны боль и болезненность в плечевом суставе и окулосуставных тканях (в клювовидном отростке, в постакромиональной зоне, возможно, из-за развития асептического бурсита), напряжение мышц, приводящих плечо (большая грудная мышца, подлопаточные мышцы). Их контрактура ограничивает отведение плеча, которое как бы приковано к лопатке и незначительно отводится только вместе с нею. Маятникообразные движения плеча в сагиттальной плоскости при этом относительно свободны. При выраженной степени заболевания движения в плечевом суставе практически невозможны («замороженное плечо»). Плечо фиксировано в состоянии приведения. Невозможно заведение руки за спину и поднятие ее выше горизонтального уровня. При ротации плеча кнутри (феномен «застегивания подтяжек») боли усиливаются. Иногда гипалгезия на наружной поверхности плеча. Возможны припухлость кисти, ее цианоз, снижение температуры. На рентгенограммах четкие проявления артроза акромиально-ключичного сустава необязательны, может выявляться кальцинация сухожилия супраспинальной мышцы и субакромиальной сумки. Рассматривается как следствие нейродистрофии при шейном остеохондрозе. Описал в 1872 г. французский врач Е. Dupley.