Отравление свинцом хроническое

Син.: Сатурнизм. Отравление чаще содержащими свинец красителями. Характерна свинцовая кайма по краям десен (см. симптом Буртона), возможны анемия, свинцовая колика (резкие приступообразные боли в животе) в связи с поражением почек – фосфатурия, глюкозурия, аминоцидурия. Проявления токсической энцефалопатии: тупая диффузная головная боль, апатия, общая слабость, утомляемость, снижение памяти, головокружение, статический тремор. Характерны свинцовые моно– и полиневропатии (см.) с преобладанием мышечных атрофий и парезов, раньше и значительнее выраженных в руках. При этом обычно преобладает поражение мышц-разгибателей кисти и пальцев, иннервируемых лучевым нервом. На ногах сначала поражаются мышцы-разгибатели стоп и пальцев. Постепенно поражение мышц конечностей распространяется в проксимальном направлении. Возможны парестезии в пораженных конечностях, но боли при этом обычно отсутствуют. Иногда нарушается функция двигательных черепных нервов (III, IV, VI, XI и XII) и двигательных порций смешанных черепных нервов (IX и X). Возможна атрофия зрительных нервов, в связи с этим расстройство зрения, центральные парезы или параличи, мозжечковые расстройства, другая очаговая неврологическая симптоматика, эпилептические припадки, нарушения высших психических функций. Отравления свинцом часто сопровождаются токсическим нефритом, отложением сульфида свинца на деснах с формированием на них лилово-серой каймы вдоль зубного ряда, спастическими запорами, свинцовой коликой, анемией, базофильной токсической зернистостью в эритроцитах. Лицо при этом бледное с сероватым оттенком. Нарушение обмена порфиринов. В моче белок, гематопорфирин, свинец. При тяжелых хронических отравлениях свинцом возможны проявления свинцового менингита или менингоэнцефалита. При этом общемозговые симптомы сочетаются с оболочечными. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.