Отравление фосфороорганическими соединениями (ФОС)

ФОС (карбофос и др.) вызывают нарушение функции фермента ацетилхолинэстеразы, осуществляющего гидролиз ацетилхолина. Его избыток ведет к перевозбуждению М– и Н-холинорецепторов, что вызывает нарушения соматической и вегетативной иннервации, в частности расстройство иннервации мышц. При этом в клинической картине характерны мускариноподобные проявления: миоз, снижение остроты зрения, слезотечение, слюнотечение, бронхоспазм, бронхорея, общий гипергидроз, брадикардия, артериальная гипотония, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, недержание мочи. К никотиноподобным холинергическим реакциям относятся диффузные фасцикулярные мышечные подергивания, мышечная слабость, тонико-клонические судороги, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, при этом возможны патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма и др., нарушения дыхания в связи с парезом дыхательной мускулатуры. Обычны тревога, невнятная речь, бред. Могут возникнуть слабо выраженные проявления менингеального синдрома, расстройства сознания (сопор, кома). При этом нередко развиваются аспирационная пневмония, отек легких, респираторный дистресс-синдром. Гистологическое исследование выявляет в структурах ЦНС значительные сосудистые нарушения диффузного характера, отек тканей.