ШИЗОФРЕНИЯ

Общее обозначение ряда психотических расстройств с различными когнитивными, эмоциональными и поведенческими проявлениями. Этот термин был введен Эженом Блейлером, который предложил его в 1911 г. взамен термина dementia ргаесох. Буквально он означает расщепление психики, и он был выбран Блейлером потому, что это расстройство, как казалось, отражает расщепление или диссоциацию между функционированием чувств или эмоций, с одной стороны, и функционированием мышления или познания – с другой. То есть "расщепление" здесь горизонтальное, а не вертикальное; последнее приводит к появлению множественной личности, определенно другого психиатрического синдрома. Хотя имеется несколько различных форм шизофрении, обнаруживающих различия в этиологии и имеющих разные прогнозы, некоторые черты считаются отличительными особенностями их всех: (а) деградация с предыдущих уровней социального, когнитивного и профессионального функционирования; (б) начало до средних лет (приблизительно 45-50-летнего возраста); (в) продолжительность, по крайней мере, в течение шести месяцев; и наиболее явный признак – (г) паттерны психотических свойств, включая расстройство мышления, причудливый бред, галлюцинации (обычно слуховые), распад образа Я и утрата адекватного восприятия действительности. Граница, отделяющая шизофрению от других расстройств, очень расплывчата, и дифференциальный диагноз проблематичен. См. статьи пограничная шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизоидное личностное расстройство, шизофреноформное расстройство, шизотипное личностное расстройство. Обратите также внимание, что хотя многие авторы убеждены, что существует относительно прямая (хотя все еще, в значительной степени, неизвестная) нейрохимическая причина этого расстройства, то, что имеется органическое психическое заболевание, не указывается как диагностический признак. Имеются веские доказательства семейных паттернов возникновения шизофрении, что позволяет предположить генетическую предрасположенность индивидов к этому расстройству. Ряд терминов использовался и используется в качестве эквивалентов шизофрении, включая шизофреническое расстройство, шизофреническая реакция и шизофренический психоз. Различные формы шизофрении, которые выделялись в то или иное время, приводятся в следующих статьях. Те, которые включены в современную психиатрическую нозологию (то есть они признаются либо DSM-IV, либо МКБ-10), помечены знаком*.