ЛИЧНОСТНОЕ РАССТРОЙСТВО

Этот термин в течение значительного отрезка времени служил общим обозначением для любого из ряда психологических расстройств. Трудность в определении того, что принадлежит к этому классу и как употреблять этот термин, вызвана тем, что за последние десятилетия было введено несколько "официальных" определений для наиболее новых моделей. 1. Первоначально – любое психическое заболевание, проявляющееся в рассогласованности мотивационной сферы и в неадаптивности моделей взаимоотношений с социальным окружением. Это значение термина использовалось настолько широко, что охватывало как малые неврозы, так и полновесные психотические расстройства. Имелась также тенденция применять этот термин довольно произвольно к стилям социального взаимодействия, которые находились за пределами чьей-то частной позиции относительно того, что является правильным и уместным. Из-за такого свободного употребления это значение было отклонено, и, несомненно, представляет интерес то, что сам термин пережил это (и последующие) изменения в определении и не исчез из употребления по причине своей избыточности. 2. Класс поведенческих расстройств, исключая неврозы и психозы, проявляющихся в общем патологическом развитии личности и характеризующихся относительно небольшой тревогой или страданием. Внутри этого общего способа употребления термина выделяется три подкласса расстройств: (а) общие личностные расстройства, включая компульсивную, циклотимическую, параноидную и шизоидную личности; (б) социопа-тические расстройства, характеризующиеся общим отсутствием соответствующих аффектов, пониженным чувством вины или его отсутствием после каких-либо проступков и неспособностью устанавливать длительные эмоциональные связи с другими; сюда входят антисоциальная, диссоциаль-ная, психопатическая и социопатическая личности; (в) сексуальные девиации, при которых основной способ получения сексуального удовлетворения обычно расценивается как социально нежелательный; это значение термина было доминирующим до третьего издания Руководства по диагностике и статистике США в 1980 г., в котором использование этого термина было значительно пересмотрено. Многие из подкатегорий расстройств личности, приводимых в последующих изданиях были остатком тех, которые перечислены в значении 2; однако к названию каждого расстройства было присоединено слово личностное, таким образом, личностное расстройство теперь стало более предпочтительным термином; например, шизоидная личность сейчас обозначается какшизоидноеличностное расстройство. 3. Психическое расстройство, основные черты которого – глубоко укоренившиеся, длительные, неадаптивные паттерны отношений с окружением, мыслей о нем и его восприятие, которые являются настолько экстремальными, что вызывают нарушение социального и поведенческого функционирования. Личностные расстройства обычно распознаются в детстве или юности и длятся большую часть взрослой жизни. Заметьте, однако, что, если это диагностируется в возрасте до 18 лет, более правильной диагностической категорией будет расстройство детства. В этот класс входят параноидное, шизоидное, шизотипическое, истерическое, нарциссическое, антисоциальное, пограничное, избегающее, зависимое и компульсивное расстройства личности. Подробнее см. статьи, посвященные определенным расстройствам, перечисленным выше.