ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия)

- широко применяется в лечебных целях и для профилактики простудных заболеваний, обострений хронических воспалительных процессов. Водолечебные процедуры дозируют индивидуально с учетом характера раздражителя и реакции больного, Обычно водолечение проводят курсом от 12 до 30 процедур. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

К водолечебным процедурам относятся ванны, душ, обтирание, обмывание, обливание, купание.

Ванны могут быть общими и местными. Местные ванны: полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

В зависимости от температуры ванны делят на холодные (до 20 °C), прохладные (до 30 °C), индифферентные (34-36 °C), теплые (до 38 °C), горячие (выше 39 °C). Продолжительность принятия ванны обычно 15-30 минут.

Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуют повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25 °C и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды - 36-38 °C, продолжительность процедуры - 20-30 минут.

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой служат сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Необходимо постоянно следить за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40-42 °C. Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей - 5-7 минут). После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

Ванны с растиранием используют после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой температуры 34-35 °C. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры - 10-15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают.

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды - 35-37 °C, продолжительность - 10-20 минут, периодичность - через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

Общая горчичная ванна. Разводят 200-300 г сухой горчицы в 10 л воды (38-40 °C) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37-38 °C для общей ванны). Длительность процедуры - 5- 7 минут.

Скипидарные ванны используют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 500 мл кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40-50 °C и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15-20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60- 80 мл. Температура воды - 36-37 °C, продолжительность - 10-15 минут, периодичность - через день, на курс лечения - 10-15 ванн.

Йодо-бромные ванны. Растворяют в 1 л воды 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35-36 °C). Продолжительность - 10-15 минут, периодичность - через день, курс лечения - 12-15 ванн.

Кислородные ванны. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5-процентного раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды - 35- 37 °C, длительность процедуры - 10-15 минут, на курс лечения - 15-20 ванн ежедневно или через день.

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне - 37-38 °C, продолжительность - 7-10 минут (у детей), периодичность - ежедневно или через день. На курс лечения - 10-15 ванн.

Хвойные ванны. Разводят 20-30 мл хвойного экстракта или 10-20 г порошка в ванне на 100 л воды. Продолжительность процедуры - 7-10 минут при температуре воды 36- 37 °C. На курс лечения - 15-20 процедур через день.

Ванны с перманганатом калия широко применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5-процентный раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2-3 кристалла на ведро воды). Температура воды - 37-38 °C, продолжительность - 5-10 минут, на курс лечения - 6-10 ванн через день.

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4-5 л или 200 г на 100 л воды. Тщательно размешивают воду в ванне (35-37 °C). Продолжительность процедуры - 12-16 минут, курс лечения - 15-20 ванн.

Из местных ванн обычно используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100-200 г горчицы на ведро воды, температура воды - 39-40 °C, продолжительность до 10-15 минут).

Как эффективное средство закаливания используют, особенно для детей, ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5- 10 секунд в таз с водой температуры 37,5-38,5 °C и в таз с водой температуры 34-35,5 °C. Каждую неделю снижают постепенно на 1-2 °C температуру более холодной воды, доводя ее до 17-18 °C. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15-20 секунд.

Душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами. Теплый душ оказывает успокаивающее действие.

Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3- 3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность - от 1 до 5 минут, температура воды - от 35 °C до 20-15 °C (в конце курса). На курс лечения - 15-25 процедур.

Циркулярный душ проводят с помощью специальной установки кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды - 25- 35 °C, давление - 1-1,5 атм. На курс лечения - 15- 20 процедур.

Восходящий душ проводят на специальной установке в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры - 2-5 минут ежедневно, курс лечения - до 20 процедур.

Водные процедуры широко используются для закаливания организма. Начинать закаливание лучше летом или ранней осенью, в теплую погоду.

Влажные обтирания делают полотенцем или специальной варежкой из махровой ткани, смоченной водой. Сначала обтирают руки, ноги, спину, постепенно - все тело. Начальная температура воды - 35-36 °C. Каждые 4-5 дней температуру воды снижают на 1 °C и доводят до 18-20 °C. После обтирания кожу насухо вытирают полотенцем. В дальнейшем переходят к обливаниям. У детей обтирания начинаются с 2-месячного возраста.

Обмывания. Губкой или махровым полотенцем, обильно смоченным водой, обмывают обнаженного больного, сидящего на табуретке, после чего насухо вытирают и растирают кожу сухим полотенцем. Длительность процедуры - 2- 3 минуты, температура воды вначале 30-32 °C, затем ее постепенно снижают до 20 °C Число процедур - до 20.

Обливания. Медленно из кувшина на плечи и верхнюю часть груди больного выливают 2-3 ведра воды. Длительность обливания - до 2 минут, после чего больного вытирают и растирают. Температуру воды для обливания постепенно снижают с 34-35 до 20-22 °C.

Обливания ног - один из методов закаливания, начинают водой температуры 28-30 °C и снижают на 1 °C в неделю, доводя до 12 °C. У детей до 3 лет вода для обливания ног не должна быть ниже 22-24 °C, в дошкольном возрасте - не ниже 15-18 °C.