АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

Возникает у больных, которых лишили алкоголя (во II-III стадии хронического алкоголизма), а также у наркоманов и токсикоманов после прекращения приема препаратов, вызвавших привыкание.

Симптомы. При абстиненции у больных развиваются резкие соматические, вегетативные и психические расстройства. При алкогольной абстиненции у больных четко прослеживается тяга к алкоголю. Все мысли человека заняты только тем, как добыть спиртное. Характерны резкая смена настроения, депрессии, раздражительность, угрюмость, подозрительность, поверхностный сон с кошмарными сновидениями. Наблюдаются слабость, потливость, тахикардия, сухость во рту, головные и сердечные боли, тремор.

При наркотической абстиненции все проявления более яркие: гневливость, злобность, бессонница, озноб, тахикардия, тремор, анорексия. Возникают судороги, сильные боли в суставах, мышцах, позвоночнике ("ломка"). Больные мечутся, рыдают, нередко у них развиваются психозы.

В состоянии абстиненции пациенты способны на агрессивные действия по отношению к окружающим или самоубийство. Страдающие наркотической абстиненцией могут умереть. Необходимо срочно госпитализировать таких больных и оказывать помощь в стационаре.

Лечение. При абстиненции всех видов назначают витамины в больших дозах парентерально (3-4 мл 5-процентного раствора витамина B1 и такую же дозу витамина B6, 3-5 мл 5-процентного раствора витамина C, 1-2 мл раствора витамина PP). Для дезинтоксикации проводят внутривенные вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, гемодеза, реополиглюкина и др. При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой - барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. Явления депрессии снимаются пиразидолом, амитриптилином, азафеном. При болях назначают баралгин, бутадион и др. Всем больным назначают препараты, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой системы. При тяжелых заболеваниях внутренних органов больной консультируется у терапевта и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию имеющихся расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание.