АРГАЙЛЬ-РОБЕРТСОНА СИНДРОМ

-рефлекторная неподвижность зрачков на свет при сохранении реакции на конверген-цию и аккомодацию. Полный синдром Аргайль-Робертсона, помимо отсутствия (или ослабления) реакции зрачка на свет (прямой и содружественной) и сохранения реакции на конвергенцию и аккомодацию, включает в себя миоз (редко мидриаз), негрубую анизокорию, деформацию зрачков, двусторонность поражения, постоянство величины зрачка в течение суток, слабое действие на величину зрачка атропина, пилокарпина и в меньшей степени кокаина. Некоторые авторы полагают, что симптом Аргайль-Робертсона обусловлен поражением ядра Якубовича и его волокон, другие считают, что причина его поражений задней комиссуры, цилиарного узла рефлекторных волокон в зрительном нерве. Пол-ный синдром Аргайль-Робертсона является почти патогномоничным для нейросифилиса и очень редко наблюдается при других заболеваниях (неспецифический синдром Аргайль-Робертсона) - нарушении мозгового кровообращения, эпидемическом энцефалите, опухолях, локализующихся в области ядер глазодвигательного нерва. Неспецифический синдром Аргайль-Робертсона редко бывает полным.

Необходимо дифференцировать синдром Аргайль-Робертсона от синдрома Эд и, также характеризующегося нарушением зрач-ковой .реакции на свет, деформацией зрачка, одно- и двусторонним отсутствием сухожильных рефлексов на ногах (в 60%). Отличить этот синдром от синдрома Аргайль-Робертсона позволяют чаще всего односторонний характер поражения, очень медленное сужение зрачка, хорошее расширение последнего под влиянием атропина. Встречается при авитаминозе, инфекционных и токсических поражениях нервной системы, диабете, алкогольном полиневрите. Очень редко синдром Эди наблюдается при сифилисе. Женщины страдают чаще. Несмотря на большое диагностическое значение синдрома, диагноз нейросифилиса не должен ставиться на осно-вании только одного синдрома Аргайль-Робертсона.