АПРАКСИЯ

- нарушение целенаправленного действия, не обусловленное расстройством осуществляющих его движений. Апраксия не зависит от координаторных нарушений, поражений в чувствительной сфере, не связана с непониманием задания (сенсорная афазия). Различают три синдрома: идеаторную, моторную и конструктивную апраксию. Идиоторная апраксия- нарушение замысла движения, когда нарушается последовательность выполнения составляющих его этапов, каждый из которых сам по себе может производиться правильно. Движения по подражанию сохранены. Всегда двусторонняя. Моторная апраксия ха-рактеризуется нарушением и спонтанных движений, и по подражанию. Расстройства могут носить более ограниченный характер (одна половина тела, одна конечность, мускулатура лица-оральная апраксия). В одних случаях моторной апраксии структура движений сохранена, но по заданию они не могут быть, воспроиз-ведены, в других - грубо страдает сама структура движений. Конструктивная апраксия- невозможность конструиро-вания целого из частей (слов из букв, правильно расположить на рисунке части лица, составить фигуру из спичек и т, д,). Исследование апраксии включает: 1) возможность движений по подражанию, 2) осуществление действия по приказу, 3) способность совершать манипуляции с предметами (настоящими и воображаемыми), а также с частями своего тела (в том числе и с мышцами лица). Вопрос о локализации поражения, вызывающего апраксию, спорен до настоящего времени. Большинство авторов обнаруживало апраксию при очагах в левой теменной области (надкраевая извилина). Другие придают значение и лобной локализации. Для поражения мозолистого тела характерна левосторонняя апраксия. Конструктивная апраксия часто является следствием поражения левой угловой извилины (теменная область). У левшей соотношение обратное. Апраксия может быть следствием сосудистого, воспалительного, опухолевого, травматического или дегенеративного процесса.

Течение, прогноз и лечение определяются основным заболеванием.