Лечение нарушений сна (sleep treatment)

Специализированная область Л. н. с. включает применение фармакологии, психотер., психопедагогических методов и электро-сна. Вероятно, наиболее часто встречающимся Н. с. является бессонница. Страдающий бессонницей человек испытывает трудности в том, чтобы заснуть и/или сохранять сон и т. о. не получает его в достаточном количестве. Тяжесть расстройства может быть различной. У больных бессонницей повышен показатель по шкале депрессии MMPI. Чаще расстройство наблюдается у лиц среднего возраста и женского пола. При психофармакологическом лечении используются снотворные препараты и нейролептики. Среди психотерапевтических подходов активное и прямое вмешательство дает лучший эффект, чем психодинамическое.

Нарколепсия и гиперсомния относятся к состояниям чрезмерной продолжительности сна. При обоих расстройствах показано использование антидепрессантов и определенных типов диеты. Психотер. может тж принести известный эффект, т. к. установлена связь приступов нарколепсии с воздействием стрессоров.

Бруксизм — скрипение зубами во сне — может приводить к повреждению зубных тканей. Он чаще наблюдается у женщин, может быть реакцией на стресс повседневной жизни и связан со второй фазой сна. В лечении используется гипноз, электромиографическая биолог. обратная связь и различные поведенческие вмешательства. Лекарственное лечение носит вспомогательный характер; главный акцент делается на использовании миорелаксантов.

Апноэ во время сна является потенциально опасным расстройством дыхания, при к-ром происходит закупорка верхних дыхательных путей. Оно часто связано с потерей тонуса глоточной мускулатуры, сопровождаемой тенденцией к западению языка. Наиболее выраженные случаи происходят во время REM-фазы сна (фазы быстрых движений глазных яблок). В лечении используются фармакологические и механические методы, предназначенные для регулирования потребления кислорода.

Уэбб и Картрайт составили целый класс нарушений сна, связанных с детским возрастом и макс. проявляющихся на определенных этапах развития. К ним относятся снохождение, ночные страхи (night terrors), ночные кошмары (nightmares) и энурез. Эти расстройства обычно проходят с возрастом, но в нек-рых случаях могут наблюдаться и у взрослого человека. При значительной тяжести расстройства используются препараты, подавляющие 4-ю фазу сна. Поддерживающая терапия может помочь ребенку, страдающему энурезом, а тж его родителям. Методы Л. н. с. пользуются тж успехом как вспомогательные при терапии психич. и неврологических расстройств, внутренних болезней и др. патологических состояний.

См. также Нарушения сна

В. Карл, Дж. Биндер