Сонди Леопольд. Учебник экспериментальной диагностики влечений.

Судьбы влечений:
Из-за отсутствия доброжелательных отношений (5А+/8) пациент бродяжничал в детстве (фуги) (Phy-/5); взрослым он стал безудержным пьяницей . Это его опасности. У него было несколько суицидальных попыток (Schk-/3) - аутодеструк-ция (вентиль).


Судьбы влечений:
Из-за отсутствия доброжелательных отношений й возникают следующие опасности: ревность
, эпилепсия и страх принятия

Б. Вентильные или симптомные классы (все четыре величины латентности меньше 5)
Чтобы упростить использование линнэус-системы, мы не выделяем бивентиль-ные классы, а ограничиваемся только двумя группами вентильных классов: тривен-тильными и квадровентильными классами.
К группе тривентильных классов относятся все случаи, в которых различия между наибольшей и наименьшей величиной латентности составляет 3-4. Примеры:

*К тривентильным классам относятся и случаи со структурой латентности, которые в определенном смысле имеют бивентильную природу:

В случае три- и квадровентильных классов персона определяется в линнэус-таблицах на основании наивысших величин латентности относительно каждого случая. (То есть в нашем случае мы ищем в таблице рубрики Sh+ и Schk~!.)
Квадровентильными называются те классы, в которых все четыре величины латентности имеют значения меньше 5, а различия между наибольшей и наименьшей величинами латентности меньше 3, то есть 2, 1 или 0. Например:

Для вентильных классов всегда характерна склонность к неустойчивости и психопатии, например, склонность к пьянству, сексуальная невоздержанность, часто гомосексуальной природы, социальная ненормальность, криминальность, неудержимая, эпилептиформная жестокость и т. д.*



*В результате введения новой классификации не нужно прибегать к так называемым «инэквальным» и «эквальным» классам, использовавшимся в первом издании книги.

*
Здесь мы также должны объяснить один факт, который приводит к недоразумениям. Люди с одним и тем же психиатрическим диагнозом часто встречаются как в классах опасностей, так и в классах вентилей. Мы проясним это на примере параноидных и эпилептпиформных расстройств. Пациент может быть протестирован в состоянии, в котором он накопил приводящую к болезни потребность влечения (р или е), причем ему еще не удалось ее разрядить. В этой стадии накопления пациент будет отнесен к классу опасности Schp- или Ре-*.
Но если того же больного мы протестируем вскоре после параноидного или эпилептиформного приступа, пациент будет находиться в вентильном или симптом-ном классе. Этот «переход» психически больного человека из класса опасности в вентильный класс, или наоборот, происходит в полном соответствии с уже упоминавшимся принципом: психическая жизнь человека — находящегося в здоровом, а особенно в патологическом состоянии — постоянно находится в движении, то есть вначале инстинктивная энергия накапливается, а затем разряжается, иначе говоря, психическая энергия постоянно динамично-функционально обращается.
Таким образом, из того факта, что пациент принадлежит к классу опасностей или вентильному классу, мы можем сделать вывод о том, что пациент во время тестирования находился в состоянии перед или после прорыва одной из потребностей влечений.
Тот факт, что одни и те же формы «клинических» болезней могут фигурировать в различных классах влечений, становится понятным, если — как свидетельствует накопленный нами опыт — за так называемыми «едиными» клиническими диагнозами типа эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, психопатии и т. д. мы будем видеть совершенно различные инстинктивные процессы; это та истина, которую можно доказать только при глубинно-психологическом подходе. В качестве примера обратимся к клинической картине паранойи и эпилепсии.
За параноидной бредовой болезнью в экспериментальной диагностике влечений мы находим — в соответствии с опытом, накопленным в судьбоаналитической психотерапии — отнюдь не всегда вытеснение гомосексуальности, а чаще каинитскую настроенность на убийство, характерную для латентной эпилепсии. Таким образом, существует паранойя как на гомосексуальном (3. Фрейд), так и на эпилептическом фундаменте. Но эти две формы фигурируют не в одном и том же классе влечений, и эпилепсия отнюдь не всегда является последствием вытесненной настроенности на убийство, часто здесь можно обнаружить вытеснение гомосексуальности, а иногда даже латентной паранойи. Подобные различия были обнаружены и в пространстве вытеснения у циркулярных больных. Процесс возникновения какой-либо клинической картины — в рамках классической психиатрии -в аспекте глубинного измерения может быть столь многогранным, что мы вынуждены отказаться от гипотезы единства в вопросе возникновения психиатрических картин болезней.


*Пациенты, которые в лечебных учреждениях фигурируют как параноики или эпилептики, в интерпаро-ксизмальной фазе будут принадлежать классам опасностей Schp- и Ре~, а возможно и Ре

Интересной задачей для будущих исследований будет выявление различий в картинах проявлений болезней — например, что конкретно клинически отличает больного паранойей, принадлежащего классу влечений Schp-, от больного паранойей из класса Sh+ или Ре-.

*

6. Линнэус влечений и проблема количества тестовых профилей
Эта проблема была подробно исследована Абрахамом Шафиром (Тель-Авив) на основе анализа 120 серий тестовых профилей, каждая из которых состояла из десяти профилей*. Мы приводим результаты, полученные автором.
«Константными статистическими критериями в исследовании оказались: а) корневые факторы, b) симптом-факторы, е) сокращенная формула влечений.
1. Константность этих факторов в большинстве случаев обнаруживается уже после трех профилей, и так и не изменяется впоследствии вплоть до десятого профиля.
2. Первый ведущий класс влечений в пропорциях латентности в большинстве случаев становится константным уже после пятого профиля, сохраняя ведущее место до десятого профиля. Второй класс влечений получает свою константность после седьмого профиля.
3. Становится ясно, что для использования общих критериев при истолковании линнэуса влечений мы должны иметь минимум семь профилей испытуемого».