Квинн В. Прикладная психология.

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Органические психические расстройства: психические расстройства вследствие различного рода повреждений мозговых тканей.
Расстройства подобного рода возникают по причине болезни или травмы головного мозга или инсульта. Иногда заболевание носит временный характер, как например в случае авитаминоза. Недостаток ниацина (витамина РР) может привести к пеллагре, которая сопровождается бредом и галлюцинациями. Однако после назначения правильной диеты состояние нормализуется. Другой причиной поражений мозга является сифилис, который излечим с помощью пенициллина. Однако часто органические психические расстройства бывают стойкими и усугубляются настолько, что приводят к смерти больного. Примером является болезнь Альцгеймера, которая со временем вызывает потерю памяти, умственных и двигательных способностей. Большая часть случаев старческого слабоумия бывает вызвана именно болезнью Альцгеймера (рис. 10.4). К сожалению, болезнь Альцгеймера трудно диагностировать, и обычно диагноз ставится путем исключения возможности всех остальных расстройств. Правда, современное оборудование для ядерно-магнито-резонансной томографии мозга дает столь яркое трехмерное изображение, что у ученых создается впечатление, будто они рассматривают ткани мозга через микроскоп, и при экспериментальном использовании такого оборудования удавалось выявить болезнь Альцгеймера в 95 % случаев (Elias, 1992), но подобные исследования слишком дороги, да и такое современное оборудование имеется далеко не везде. Но даже если поставлен точный диагноз, эффективные способы лечения болезни Альцгеймера пока не найдены. Результаты исследований позволяют предположить, что в некоторых случаях болезнь Альцгеймера может быть вызвана вирусной инфекцией (Schmeck, 1988; Stein, 1988). Точная причина возникновения болезни Альцгеймера остается пока не выясненной, несмотря на то что в этом направлении ведется большая исследовательская работа.


Рис. 10.4. Причины слабоумия у американцев в возрасте от 65 до 93 лет. (Источник: адаптирован-ные материалы из журнала Scientific American, сентябрь 1992 г.)
Болезнь Альцгеймера: органическое поражение мозга, в результате которого происходит постепенная потеря памяти, нарушение всех видов умственной деятельности: внимания, восприятия, осмысления.
Контрольные вопросы
Пользуясь следующими вопросами, проверьте, насколько хорошо вы усвоили материал заключительных разделов главы. Найдите и отметьте единственный правильный ответ на каждый вопрос.
23. У Мартина расстройство личности. Какое из следующих утверждений с наибольшей вероятностью является истинным?
а. Он озабочен своей проблемой и ищет, к кому обратиться за помощью.
б. Он не признает, что у него есть проблемы.
в. Проблема возникла у него внезапно и, вероятно, разрешится через несколько дней.
г. Он страдает раздвоением личности.
24. Кто из перечисленных ниже нарушителей закона, скорее всего, не почувствует вины или раскаяния?
а. Фил, страдающий диссоциальным расстройством личности
б. Нэм, страдающий пограничным расстройством личности
в. Джэнет, которая больна шизофренией
г. Бэрри, страдающий болезнью Альцгеймера
25. У Ханны пограничное расстройство личности. В каком возрасте у нее скорее всего наступит улучшение?
а. 16 лет
б. 25 лет
в. 35 лет
г. 65 лет
26. Что «расщепляется» при шизофрении?
а. Личность
б. Мозг
в. Сознание и реальность
г. Память и двигательные способности
27. Женщина беседует с марсианами и прислушивается к их ответам. Что у нее?
а. Делюзии
б. Галлюцинации
в. Личностное расстройство
г. «Словесный салат»
28. Кто из перечисленных ниже больных с органическим синдромом мозга имеет самую низкую вероятность излечения?
а. Женщина, страдающая авитаминозом
б. Мужчина, больной пеллагрой
в. Мужчина, больной сифилисом мозга на ранней стадии
г. Женщина, страдающая болезнью Альцгеймера
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы перейти к самостоятельной работе.
ОБЩИЙ ОБЗОР ГЛАВЫ
Ниже приведен список тем для самостоятельной работы.
1. Перечислите три критерия аномального поведения.
2. Опишите проблемы, возникающие при диагностике аномального поведения, а также объясните, для чего применяется DSM-IV.
3. Назовите четыре типа тревожных расстройств.
4. Дайте определение фобии и назовите симптомы наиболее распространенных из них.
5. Опишите симптомы анорексии и булимии.
6. Укажите симптомы обсессивно-компульсивных расстройств и различия между обсессиями и компульсиями.
7. Перечислите возможные причины ПТСР.
8. Опишите симптомы конверсионного расстройства и ипохондрии.
9. Опишите, в чем сходство и в чем различие между раздвоением личности и амнезией.
10. Перечислите симптомы депрессии и биполярного расстройства.
11. Опишите характерные черты поведения алкоголиков и наркоманов.
12. Объясните, как помочь человеку, угрожающему совершить самоубийство.
13. Назовите две формы расстройств личности и опишите их симптомы.
14. Расскажите о симптомах и возможных причинах шизофрении.
15. Проведите различие между шизофренией и раздвоением личности.
16. Опишите три типа органических синдромов мозга.
Ответы
Ниже приведены правильные ответы ко всем упражнениям и вопросам. Если вы дали неверный ответ на вопрос какого-либо из упражнений, перечитайте текст, предшествующий упражнению, а затем вернитесь к вопросу и ответьте на него снова — на этот раз правильно.
Ответы на упражнения
10.1. а. Необычность поведения, сильное отклонение от нормы
б. Нежелательность поведения
в. Поведение, вызывающее эмоциональные расстройства различного рода
10.2. В DSM-IV приведены описания расстройств, с помощью которых врачам легче поставить больному диагноз. Но DSM-IV не поможет выяснить причины расстройства.
10.3. Страх миссис П. преувеличен, не имеет реальных оснований и мешает ее нормальной жизни. Миссис Ф. боится вполне реальных вещей, и это не мешает ее повседневной жизни.
10.4. а. Посттравматическое стрессовое расстройство
б. Обсессивно-компульсивное расстройство
в. Посттравматическое стрессовое расстройство
г. Булимия д. Анорексия
10.5. И то и другое расстройство связано с расстройством самосознания. В тех случаях, когда человеку это выгодно, и то и другое можно симулировать.
10.6. Низкая самооценка, катастрофизация, раздражительность, мысли о смерти, плаксивость, бессонница, чувство безнадежности.
10.7. Минди страдает биполярным расстройством. Она находится то в маниакальном, то в депрессивном состоянии.
10.8. а. И те и другие пытаются уйти от своих проблем и/или снизить степень депрессии.
б. Наркоманы чаще совершают правонарушения, чтобы достать наркотики. Употребление наркотиков позволяет сразу же на какое-то время избавиться от депрессии, в то время как алкоголь только усугубляет ее.
10.9. а. Диссоциальное расстройство личности
б. Пограничное расстройство личности
в. Пограничное расстройство личности
г. Диссоциальное расстройство личности
10.10. Нет, у этой женщины не шизофрения, а раздвоение личности. При шизофрении происходит разрыв с реальностью, а не с самим собой.
10.11. Умственные расстройства, делюзии и галлюцинации.
Ответы на вопросы
1.г;2.в;3.а;4.а; 5.6; 6. в; 7. г; 8.6; 9.6; 10. в; ll.r; 12.6; 13. а; 14. г; 15. а; 16. 6; 17. в; 18. г; 19. а; 20. г; 21. г; 22. г; 23. 6; 24. а; 25. в; 26. в; 27. 6; 28. г.
ГЛАВА 11 ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Невротики строят воздушные замки;
психопаты живут в них:
а психиатры взимают плату за проживание.
Фриц Перлз