Квинн В. Прикладная психология.

РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Расстройства личности — это наличие у человека таких черт характера или привычек, которые мешают его отношениям с другими людьми и являются стойкими. Большинство из этих отрицательных черт появляются в раннем возрасте и со временем усугубляются. Люди с расстройством личности не признают своих проблем, считая свое поведение естественным и нормальным. Из многих видов расстройств личности мы рассмотрим диссоциальное и пограничное расстройство.
Диссоциальное расстройство личности
Диссоциальное расстройство личности: причинение вреда и нарушение законов личностью без ощущения ею чувства вины.
У людей с диссоциальным расстройством личности как бы отсутствуют совесть и моральные принципы. Когда они обижают других или нарушают законы, они не чувствуют себя виноватыми. Большинство из них — мужчины с привлекательной внешностью и интеллектом выше среднего уровня. Они манипулируют окружающими и изображают искреннее раскаяние, если их ловят на лжи или уличают в преступлении. Некоторые из них весьма общительны и обладают шармом. Как вы догадываетесь, у многих молодых людей, отбывающих тюремное заключение, можно диагностировать диссоциальное расстройство личности.
Пограничное расстройство личности: расстройство личности, заключающееся в неустойчивости характера, искаженном представлении о себе и затрудненных отношениях с окружающими.
Пограничное расстройство личности
Люди с пограничным расстройством личности не могут разобраться в самих себе. У них неустойчивый характер, и они действуют по первому побуждению. Их поведение непредсказуемо; они часто испытывают скуку и чувство внутренней опустошенности. Высказаны предположения, что Адольф Гитлер и Мэрилин Монро страдали пограничным расстройством (Sass, 1982).
Распознать пограничное расстройство личности не всегда бывает легко. По проявлениям оно напоминает депрессию и иногда приводит к таким саморазрушительным формам поведения, как алкоголизм, азартные игры, сексуальная распущенность и даже самоубийство. Примерно2/, пациентов с таким расстройством — женщины. А одной из главных причин его возникновения оказался инцест. Среди женщин, страдающих пограничным расстройством, в 3-10 раз больше жертв сексуального насилия, чем среди обычных женщин. Хотя симптомы этого отклонения обычно не исчезают в течение многих лет, большинство людей с пограничным расстройством после 30 лет, как правило, побеждают свое пристрастие к алкоголю и наркотикам, и их характер стабилизируется. Однако до этого времени люди с пограничным расстройством личности, особенно если они являются алкоголиками и страдают депрессией, испытывают большой риск совершения самоубийства — уровень самоубийств среди таких людей достигает 37 % (Stone, 1990).
Упражнение 10.8
Какое расстройство личности соответствует каждому из следующих описаний?
а. Этот человек совершенно не думает
об окружающих и легко нарушает законы. ____________
б. У этого человека постоянное ощущение скуки
и внутренней опустошенности. ____________
в. У этого человека неустойчивый характер;
его поступки непредсказуемы. ___________
г. Этот человек будет притворяться, что раскаивается в совершении преступления, только для того чтобы манипулировать окружающими. ____________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
ШИЗОФРЕНИЯ
Слово шизофрения буквально означает «расколотый рассудок». Но шизофрению не следует путать с расщеплением, или раздвоением, личности. У большинства шизофреников этого расстройства на наблюдается. При шизофрении сознание скорее «отрывается» от реальности и становится фрагментарным. У шизофреников в качестве симптомов заболевания отмечают расстройство умственной деятельности, делюзии и галлюцинации. Расстройство умственной деятельности заключается в том, что больной придумывает странные, неадекватные ассоциации и путается в мыслях. В результате речь шизофреника становится настолько непонятной, что ей дали название «словесный салат». В «словесном салате» опущены некоторые слова, часто отсутствуют законченные предложения. Такая речь часто сопровождается странным поведением. Шизофреник может начать хихикать по поводу печального события или прийти в бешенство от радостных новостей. Некоторые шизофреники вообще не проявляют никаких эмоций.


Рис. 10.3. Пример делюзии: человек считает себя Наполеоном. «Бедняга», якобы сидящий на соседнем свободном стуле, является галлюцинацией.
Делюзии состоят в том, что шизофреник воображает нечто, не соответствующее действительности. Несмотря на все доказательства, свидетельствующие о нереальности его идей, он продолжает фантазировать. Например, женщина воображает себя Бетси Росс и настаивает на том, что она создала первый американский флаг. Она упорно игнорирует такие факты, как даты жизни Бетси Росс, происшедшие с тех пор изменения в стиле и дизайне флага, существование могилы Бетси Росс и многие другие аргументы. Она упорно настаивает на своей делюзии.
Шизофрения (от греч.  — раскалываю и  — сердце. душа, ум, рассудок: серьезное заболевание, сопровождающееся галлюцинациями, делюзиями и умственными расстройствами.
Делюзия: воображаемая идея, которая не соответствует действительности, но упорно сохраняется у человека, несмотря на наличие опровергающей ее информации.
Шизофреники, страдающие галлюцинациями, слышат воображаемые голоса и видят образы, на самом деле не существующие. При галлюцинациях человек верит, что он видит реальные картины и слышит настоящие голоса. Он может поддерживать разговор с воображаемым собеседником и даже подвинуться, чтобы уступить ему место. Зачастую воображаемые голоса и видения играют основную роль в переживаниях шизофреника.
Первые симптомы шизофрении обычно появляются в юношеском возрасте или в молодости. Как правило, симптомы постепенно усугубляются с каждым обострением шизофрении, но иногда они появляются внезапно и со временем исчезают. Серьезность заболевания, его симптомы и длительность обострении бывают самыми различными.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что шизофрения передается по наследству (Faraone and Tsuang, 1985). Ученые также обнаружили, что обострения шизофрении могут быть вызваны стрессом (Warner, 1986). Кроме того, шизофрения может быть вызвана совместным воздействием генетической предрасположенности и стресса и, возможно, является не самостоятельным заболеванием, а сочетанием нескольких болезней.
Последними психологическими исследованиями установлено, что одной из причин шизофрении может быть так называемая «парадоксальная коммуникация» в детском возрасте. Например, мать покупает сыну две майки — красную и синюю — и просит сына надеть майку вечером к ужину. Сын выбирает синюю. Мать тут же возмущается: «Ну вот, значит, красная не понравилась». Ребенок впадает в состояние неопределенности, неуверенности. Если такие стрессы повторяются достаточно часто, вероятность заболевания шизофренией увеличивается.
Упражнение 10.9
Двое мужчин только что посмотрели фильм о женщине, страдавшей странным недугом. С одной стороны, она обладала добрым и благодушным характером, с другой же — была темной и мрачной. Отождествляясь с каждой из этих своих сторон, женщина называла себя двумя разными именами. Один из посмотревших этот фильм мужчин утверждал, что у этой женщины шизофрения. Прав ли он?
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Упражнение 10.10
Перечислите три симптома, указывающие на вероятность того, что человек болен шизофренией.
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Галлюцинации: восприятие воображаемых голосов и образов, не существующих в действительности.