Квинн В. Прикладная психология.

Вильямс (Williams, 1966) обнаружил, что людям, не являющимся алкоголиками, для снижения уровня депрессии обычно достаточно одной или двух небольших порций спиртного. Однако после третьей порции депрессия снова усиливается. Исследования Натана и О'Брайена (Nathan and O'Brien, 1971) позволяют заключить, что если алкоголик продолжает пить дальше, его депрессия усиливается. В своей недавней работе Маккини (McKinney) предположил, что алкоголиков заставляет продолжать пить именно ослабление депрессии, происходящее вначале. Надеясь, что далее депрессия пройдет совсем, они поглощают все большее количество алкоголя, но от этого их депрессия становится только глубже.
Алкоголики пьют до полного опьянения (интоксикация). Их речь становится бессвязной, нарушается координация движений, происходят заметные изменения в поведении и характере. Алкоголики часто приходят на работу в состоянии опьянения, а иногда продолжают пить и на рабочем месте. Они отрицают, что испытывают алкогольную зависимость. В DSM-IV такое отрицание приводится в качестве одного из основных симптомов алкоголизма. Поскольку алкоголики отрицают наличие проблемы, они часто садятся за руль в состоянии опьянения, что приводит к несчастным случаям, травмам и гибели людей. Страдают также и семьи алкоголиков. Их жены или мужья обижаются, возмущаются и пытаются держать их под контролем, родители расстраиваются и испытывают чувство вины, а дети часто страдают от оскорблений или физического насилия, и у них гораздо выше вероятность возникновения различных осложнений в дальнейшей жизни.
Некоторые научные работы Бегляйтера и Поржеца (Begleiter and Porjesz, 1990), Комингса и др. (Comings et al., 1991), Джонсона и др. (Johnson et al., 1992) указывают на то, что склонность к алкоголизму и наркомании передается по наследству. Ученые считают, что скоро им удастся выявить специфические генные нарушения. Хотя наследственность и играет роль фактора, создающего предрасположенность к наркомании и алкоголизму, культурные и социальные факторы могут значительно усиливать подобные склонности.
Технический прогресс позволил ученым узнать много нового о влиянии алкоголя и других психоактивных веществ на человеческий мозг. Методы борьбы с алкоголизмом обсуждаются в главе 11.
В то время как алкоголь усиливает депрессию, многие запрещенные законом наркотические вещества позволяют мгновенно устранить тревогу и депрессию. Но очевидно и то, что это не приводит к решению проблем, их вызвавших. Наркоманы страдают от побочного действия наркотиков и попадают в зависимость от них, а проблемы, из-за которых они начали их употреблять, остаются. Наркотики обычно гораздо дороже спиртных напитков, поэтому люди, пристрастившиеся к употреблению наркотиков, вынуждены искать способы добывания денег для их приобретения. Зачастую такими способами становятся воровство и проституция. Из-за своей зависимости от наркотиков наркоманы пользуются любыми методами — не важно, законными или нет, — чтобы поддерживать у себя повышенное настроение. Методы лечения наркомании описаны в главе 11.
Упражнение 10.8
Попробуйте ответить на приведенные ниже вопросы, опираясь на только что прочитанный вами текст этой главы.
а. В чем сходство между алкоголиками и наркоманами? ____________
б. В чем различие между ними? _________________________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
САМОУБИЙСТВО
Злоупотребление алкоголем часто приводит к самоубийствам. Исследования, проведенные Аароном Бэком и Робертом Стиром (Aaron Beck and Robert Steer, 1989), выявили, что у алкоголиков вероятность совершения самоубийства в пять раз выше среднего уровня. Такие характеристики, как возраст, пол, раса, предыдущие покушения на самоубийство, степень депрессии и большая часть психиатрических расстройств не были явно связаны с количеством совершенных самоубийств. Единственным психиатрическим диагнозом, при котором количество совершенных самоубийств сильно возрастало, оказался алкоголизм. Безработица сама по себе не увеличивала риска совершения самоубийства, но она тесно связана с алкоголизмом.
Самоубийства чаще совершают одинокие люди. Какова бы ни была причина одиночества — старость, развод или потеря семьи, — но люди, покушающиеся на самоубийство, часто не имеют друзей. Уровень самоубийств выше всего среди пожилых людей. Однако возрастает и количество самоубийств среди молодежи. Самоубийства являются второй по частоте причиной смерти молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. (На первом месте — несчастные случаи.) За последние 20 лет количество самоубийств среди молодежи этого возраста возросло более чем на 150% (Harvard Medical School Mental Health Letter, 1986).
По мнению психологов, любую угрозу совершить самоубийство надо воспринимать серьезно. Представьте себе, ваш друг или сотрудник по работе намекает, что подумывает о самоубийстве. Обычно за этим скрывается призыв о помощи. Первое, что следует сделать, — отвести такого человека к психологу, психотерапевту или психиатру. Если же он отказывается идти к специалисту, следует постараться помочь ему выразить свои чувства, проявить к нему искреннее сочувствие и заботу. Вы можете предложить ему рассмотреть другие варианты решения его проблемы. Разумно было бы выяснить, есть ли у него какой-нибудь конкретный план совершения самоубийства. Если такой план существует, то ситуация становится еще более опасной. Предложите ему, чтобы он на какое-то время отдал вам свое оружие (пистолет, бритву, таблетки или что-либо еще). Уговаривайте своего друга обратиться к кому-нибудь за помощью, предложите сопровождать его. Если он упорно отказывается от обращения к специалисту, договоритесь с ним о следующей встрече. За это время вы сами сможете получить профессиональный совет у специалиста. Человеку, покушающемуся на самоубийство, необходимо внушить уверенность в его личных достоинствах и в том, что он нужен окружающим. Друг, который окажет такую поддержку, может спасти ему жизнь.
Контрольные вопросы
Пользуясь следующими вопросами, проверьте, насколько хорошо вы усвоили материал предыдущих разделов- главы. Найдите и отметьте единственный правильный ответ на каждый вопрос.
12. Каким из перечисленных ниже расстройств страдал доктор Джекилл?
а. Расщепление личности
б. Раздвоение личности
в. Биполярное аффективное расстройство
г. Амнезия
13. Какая из перечисленных ниже психологических причин может вызвать амнезию?
а. Травмирующее событие
б. Алкоголизм
в. Травма головы
г. Авитаминоз
14. У кого из следующих лиц, страдающих амнезией, память, скорее всего, восстановится?
а. Наркоман
б. Человек, перенесший травму мозга
в. Человек, страдающий сильным истощением
г. Жертва авиационной катастрофы
15. В какое время года люди, страдающие сезонным аффективным расстройством, чаще всего испытывают депрессию?
а. Зима
б. Весна
в. Лето
г. Осень
16. Кто из следующих лиц вероятнее всего испытывает самую тяжелую депрессию?
а. Человек, у которого недавно умерла жена
б. Человек, который только что развелся
в. Человек с личностью типа «А»
г. Человек с личностью типа «Б»
17. Предположим, вы только что похвалили шаль, связанную женщиной, находящейся в состоянии депрессии. Как она, скорее всего, прореагирует?
а. Будет воодушевлена вашей похвалой.
б. Объяснит вам все сложности и тонкости вязания крючком.
в. Скажет, что этот узор настолько прост, что его смог бы выполнить любой.
г. Почувствует вашу поддержку и расскажет о других своих достижениях.
18. Что обязательно сопутствует маниакальному состоянию?
а. Раздвоение личности
б. Амнезия
в. Алкоголизм
г. Депрессия
19. Айвана пришла домой с работы в подавленном настроении. Она решила выпить несколько коктейлей. Сколько порций она может выпить, чтобы ее депрессия не усилилась?
а. Одну или две
б. Три или четыре
в. Пять или шесть
г. Ни одной
20. Кто из следующих лиц скорее всего станет вором?
а. Человек, испытывающий чувство вины
б. Алкоголик
в. Человека состоянии депрессии
г. Наркоман
21. Кто из следующих лиц скорее всего может совершить самоубийство?
а. Человек, страдающий раздвоением личности
б. Человек, страдающий биполярным расстройством
в. Человек, страдающий амнезией
г. Алкоголик
22. В каком случае следует принимать всерьез угрозу совершения самоубийства?
а. Когда ее произносит пожилой человек
б. Когда человеку от 15 до 24 лет
в. Когда существует конкретный план самоубийства
г. Всегда
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы перейти к чтению заключительных разделов этой главы.