Сонди Леопольд. Учебник экспериментальной диагностики влечений.

Таким образом, в истории болезни представлены:

I. Синдром инфляционного бреда, играющий ведущую роль. 1. эротомания; 2. кве-руленция; 3. обращение инфляции в бред преследования.
II. Также мы обнаруживаем проявления пароксизмалъно-эпилептиформной конституции: 1) астма; 2) абсансы; 3) агрессия с каинитской настроенностью.
Вопрос, на который должен здесь был ответить диагност, был следующим: действительно ли у этой девушки существует параноидная шизофрения на эндогенной основе, или она является только ситуативно душевнобольной?
Далее представлены результаты основного эксперимента.
VGP: таблица напряженности тенденций профиля переднего плана для случая 8

VGP № s
h s С Sch e hy k с С d m
6.3.57 I - - 0 ± - +! 0 +
8.3.57 и - -! + - + + 0 0
9.3.57 III _ + + - 0 +! •_ 1
10.3.57 IV + ± 0 0 +!! -! 0
11.3.57 V - - + - - +! - +
12.3.57 VI 0 - + - - +!l! -! 0
13.3.57 VII 0 - 0 - - +1! - +
14.3.57 VIII 0 - 0 - - +!!! - 0

A. Анализ «проводника», профилей VGP

I. Анализ края:
1. Наиболее экстремальной сексуальной картиной здесь является реакция S„ —!, которая появляется один раз; именно эта реакция доказывает, что сексуальные картины SI и Sv = — не являются сублимацией и должны интерпретироваться как подавление сексуальности. Следствием такого пресечения любви будет активация агрессии (-! s в SII), которая направляется на свою собственную персону. Речь, следовательно, идет об активированном саморазрушении. Эта гипотеза подтверждается последовательностью сексуальных картин — во-первых, реакцией S 0 — в профилях VI, VII и VIII, указывающих на мазохизм. Во-вторых, реакцией ± s в профилях III и IV, свидетельствующих о садомазохистских склонностях. Пациентка реагирует на подавление любви агрессией как в отношении окружающего мира, так и в отношении самой себя. То обстоятельство, что испытуемая показывает в факторе h три типа реакций (-, +, 0), говорит о чрезвычайно живых и динамичных проявлениях в любви.
2. Картины контактов выявляют глубину ее психического расстройства. В качестве диагностических «вех» снова послужат однократно встречающиеся картины контактов: СII 0 0 и СII —. Разряженная картина контактов указывает на детскую бесконтактность (С 0 0) с желанием «сидеть на коленях родителей». Картина контактов С — является признаком патологического разрыва контактов с реальным миром. К этому присоединяется повышенная количественная напряженность в инерт-ности (-! d, CIV и CVI), прогностически означающая, что пациентка не склонна добиваться изменений в своем психическом положении. Реакции C1V, VI -! 0, CV, VII +, CVIII — 0 отражают прошлую инцестуозную связь с отцом и перенос сохранившейся любви на терапевта.

Имя: VGP Возраст: 30 Профессия: —

II. Анализ середины:
1. Один раз проявившаяся реакция аффектов Р,0 ± отражает моральные сомнения, склонность сокрушаться и причитать, присущие пациентке. Трижды встречающаяся реакция PIV, VI], V]II 0 — является показателем сензитивного страха отношений, о котором врач уже информировал нас. Четыре реакции «Авеля» РII, III V, VI + — являются признаками укоров совести, тревоги из-за чувства вины и страха наказания.
2. Картины Я полностью соответствуют психиатрическому диагнозу (инфляционный бред). Во-первых, в восьми экспериментальных картинах испытуемая показывает чрезмерную напряженность общей суммой в 13 баллов (одержимость = +! р-реакция), такое количество инфляционной энергии мы встречаем очень редко. Инфляционная опасность у пациентки увеличивается в результате того, что ее оценивающее Я, с одной стороны, одобряет безмерную одержимость, например, в эго-картине Sch,, + +, а с другой — проверяющая на реалистичность установка может полностью отказывать, что мы видим в Sch„,0 +! и в Sch,v 0 +!!. Более того, если пациентка пытается отрицать свою одержимость, ей вряд ли поможет отрицание (- k), так как сила инфляции достигла столь огромных размеров (+!! !р в Schv, и VIII), что оценивающее Я не способно ее сдержать. Одно то обстоятельство, что р в сфере Я постоянно является позитивным, то есть инфлятивным, с чрезмерной количественной напряженностью, a k, наоборот, очень лабильным (-, +, 0, -), говорит о сильно выраженном расстройстве Я, которое находит разрядку в инфляционном бреде.
В книге «Анализ Я» мы указали следующие проявления инфляционной мании: 1. эротомания; 2. мегаломания (мания величия); 3. кверулятивная мания; 4. религиозная мания. Также там рассматривается теория о том, что инфляционная мания представляет собой одно из серьезных расстройств партиципации (стремления добиваться единения с партнером) и что инфляционной фазе чаще всего предшествуют идеи получения ущерба, идеи преследования и наблюдения.
Как психиатрическое сообщение, так и интерпретация VGP-серии свидетельствуют в пользу гипотезы о том, что пациентка ко времени исследования была одержима эротоманией (см. интерпретацию сексуальной и контактной картины). Опасность влечений пациентки определяется таким образом эротоманией, инфляционным бредом и расстройством контактов в форме инцестуозной фиксации (С -! 0) на обоих родителях или на одном из них. Именно это расстройство свидетельствует об активации фиксаций пациентки из раннего детства, фиксаций, которые она — на основе наследственной предрасположенности — пытается эротоманически перенести как на мужчин, так и на женщин. В соответствии с нашим опытом эротоманическая одержимость всегда имеет бисексуальную природу.
Профили переднего плана образуют в центре синдром тревоги из-за чувства вины и страха наказания, от которого инфлятивное Я подпитывается столь же сильно, как от эротомании, которая словно в порочном круге вызывает тревогу и страх. Классические симптомы тревоги из-за чувства вины и страха наказания поставляют следующие VGP:



ThKP: таблица напряженности тенденций теоретического комплементарного профиля, действительного «следохода» для случая 8

ThKP s
h s P Sch e hy k p С d m
I + + ±0 + -! ± -
II + +! - + ± ±
III + 0 - + ± -1 + +
IV - 0 ± + ± -!! +! ±
н + + - + + -! + -
VI ± + - + + -!!! + ! ±
VII ± + ± + + -H + -
VIII ± + + + + -!!! + ±
В. Анализ действительного «следохода», профилей ThKP I. Анализ края:
1. Экстремальные сексуальные картины предоставляют нам сведения об опасностях влечений на заднем плане.
SII + +!: агрессивность вместе с легированной сексуальностью.
SIII + 0: инфантильная сексуальность, указывающая, по мнению Вальдера, на какую-либо форму перверсии.
SVI, VII, VIII ± +: бисексуальная любовь (± h) с мужской агрессией (S — + в S ± +).
SIV — 0: было бы неправильным интерпретировать эту сексуальную картину как тенденцию к сублимации, так как тут проявляется инфантильно-паро-ксизмальное Я беглеца (SchIV ± -!!) вместе с патологически повышенной готовностью к проекции (-Hp). Таким образом, эту сексуальную картину мы должны истолковывать как подавление любви.