Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л., Рак С. Л., Самардакова Г. А., Згонников П. Т., Бачериков А. Н., Воронков Г. Л. Клиническая психиатрия.

легкой и средней степени тяжести тяжелой степени
Легкая степень. Внутрь 1 — 1,5 л теплой воды или слабого раствора калия перманганата, вызвать рвоту (повторить 1—2 раза); дать выпить 5—10 капель раствора аммиака или вдыхать его пары Степень средней тяжести. 1. Внутрь в 10—15 мл воды смесь 0,2 г коразола, 0,01 г фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты; внутримышечно 10 мл 5 % раствора пиридоксина. 2. Внутрь 1.5- 2 г метронидазола (трихопола), через 1.5—2 ч повторить (до появления рвоты и отвращения к алкоголю). 3. При опьянении с возбуждением — 2—4 мл 0,5 % раствора седуксена, 2—3 мл 1 % раствора димедрола или дипразина (пипольфена). 1—3 мл 2,5 % раствора аминазина или левомепромазина (тизерцина). 1—2 мл 0,5 % раствора гало-перидола с 1—3 мл 1.5% раствора этимизола или кордиамина внутримышечно в одном шприце 1. Глюкоза с витаминами, внутримышечное и внутривенное введение ко-карбоксилазы, переливание крови и кровезаменяющих жидкостей; кофеин, кордиамин, коразол, этимизол, беме-грид, цититон, строфантин, коргликон и др. 2. Аналептические смеси внутривенно: а) 10 мл 0.5 % раствора бемегрида, 1 мл кордиамина, 1 мл 20 % раствора кофеина. 1 мл 10 % раствора коразола, 40 % раствор глюкозы или 17 мл изотонического раствора натрия хлорида; б) 15 мл 0,5 % раствора бемегрида, 1 мл 1.5 % раствора этимизола, 2 мл кордиамина, 2 мл 20 % раствора кофеина, 2 мл 10 % раствора коразола, 40 % раствор глюкозы или 13 мл изотонического раствора натрия хлорида; в) 20 мл 0,5 % раствора бемегрида. 1 мл 15 % раствора дипироксима, 2 мл 1,5 % раствора этимизола, 2 мл кордиамина, 2 мл 20 % раствора кофеина, 2 мл 10 % раствора коразола, 40 % раствор глюкозы или 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. 3. Гемосорбция и гемодиализ
Методы прерывания запоя и острой абстиненции Методы неотложной дезинтоксикации
1. Внутримышечно 1—5 мл 1 %, или 3—10 мл 0,37 % раствора сульфозина. или 150—500—1000 МПД пирогенала (3—5 инъекций) 2. Для поддержания сердечной деятельности 20 % раствор камфоры . 3. Рвотные препараты: 50 мл 1 % раствора сульфата меди, 0,05—0,1 г эметина гидрохлорида внутрь, 0.2— 0.5 мл апоморфина 1 % раствора под кожу + 2мл 10 % раствора кофеина или кордиамина
4. Внутрь 1 г метронидазола или 0.1 — 0.2 г никотиновой кислоты (до 3— 4 раз в день)
5. Внутрь 0,5г тетурама 2 раза в день 6. Внутрь 0,015—0,06 г пирроксана 2— 3 раза в день или внутримышечно 1—3 мл 1 % раствора препарата 1—3 раза в день в течение 5—7 дней 7.Внутримышечно 1—2мл аминазина, тизерцина, галоперидола, трифтазина и Других нейролептических средств 2—3 раза в день 8. Смесь Попова (0.3—0,4 г фенобарбитала,20-40мл 96 % спирта этилового, 100-150 мл воды) 9. Внутривенно 5-10мл 20% раствора натрия оксибутирата (медленно), или 2-4г. внутрь (в 50-60мл воды), или в сочетании с внутримышечным введением 2-4мл 0.5% раствора диазепама. 1. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы ежедневно или через день. 2. Внутривенно 12—18 мл 40 % раствора глюкозы с 2—8 мл 25 %: раствора магния сульфата ежедневно или через день. 3. Внутривенно 20 мл 40 % раствора глюкозы, 2 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты и 0,5—1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты ежедневно или через день. 4. Внутривенно 15—20 мл 30 % раствора натрия тиосульфата ежедневно или 10—20 мл 5 % раствора унитиола в течение 3—5 дней и по 5 мл 7—10 дней. 5. Внутривенно капельно 500 мл 5 % раствора глюкозы. 6. До 20—30 ЕД инсулина. 7. Внутривенно капельно 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. 10 мл тиамина. 6 мл пиридоксина, 10 мл аскорбиновой кислоты, 2 мл никотиновой кислоты, 4 ЕД инсулина, 2 мл димедрола, 10 мл 10 % раствора кальция хлорида. 8. Гемосорбция и гемодиализ

177

Продолжение табл. 2
Таблица 2. Методы терапии алкогольной абстиненции и алкоголизма

Дезинтоксикационные средства и витаминные препараты

Общеукрепляющие и симптоматические средства

Седативные, снотворные и психотропные препараты

Методы противоалкогольного лечения




Глюкоза с витаминами и другие средства из 4-го раздела предыдущей схемы, сульфозин
Внутримышечно 2—3 мл 6 % раствора тиамина (внутрь до 0,2—0,3 г в сутки) Тиамина бромид — 0,04 г, аскорбиновая кислота — 0,2 г, никотиновая кислота — 0,1 г, рутин — 0,05 г, рибофлавин— 0,002 г (по 1 порошку 3 раза в день) Никотиновая кислота по 0,05-0,2 г
3 раза в день или 0,5-1 мл 1 %
раствора внутримышечно или внутри
венно (можно с глюкозой и аскорби
новой кислотой)
Никотинамид по 0,05 г 3 раза в день или 1 мл 2,5-5 % раствора внутримышечно
Рибофлавин по 0,002—0,005 г внутрь Пиридоксин по 0,01—0,02 г внутрь или 1 мл 1—5 % раствора внутримышечно Внутримышечно 1 мл 0,02—0,05 % раствора цианокобаламина, внутримышечно 2 мл витогепата или сирепара (при гепатите, циррозе печени) Кальция пангамат по 0,05 г внутрь 3—
4 раза в день
Аскорбиновая кислота по 0,1—0,3 г внутрь или внутривенно с 1—2 мл 5 % раствора глюкозы
Седативные, снотворные и психотропные препараты
Микстуры с валерианой, пустырником и натрия бромидом, отвар чабреца (15 : 200 мл — по 50 мл в день) Смесь Попова и смесь Равкина по 1 столовой ложке на ночь Барбамил и др.
Хлозепид (хлордиазепоксид, элениум), сибазон (диазепам, седуксен), нозе-нам (оксазепам, тазепам), амизил, мепротан, оксилидин, триоксазин, фе-назепам по 1—2 таблетки 2—3 раза в день; нитразепам (радедорм, эунок-тин) по 1—2 таблетки перед сном Аминазин, левомепромазин (тизерцин), алимемазин (терален), этаперазин, френолон, перициазин (неулептил), тиоридазин (сонапакс), хлорпротиксен, галоперидол карбидин, клозапин (ле-понекс) и др. в средних терапевтических дозах
Сиднокарб, ацефен, пирацетам (но-отропил) в средних терапевтических дозах